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医疗保险等待期是拒赔吗

杨** 天津 医疗保险纠纷咨询 2024.08.01 13:12:29 402人阅读

医疗保险等待期是拒赔吗

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倘若保险不给予赔偿,您可优先与保险公司进行沟通协商。如果经过充分尝试,被保险人和保险公司并未能就赔偿事宜达成一致意见,且被保险人手头上持有真实、完整、有效的证据证实保险公司无缘由地拒绝履行保险合同所规定的赔偿义务时,那么他/她可以把相关证据提交至中国银行保险监督管理委员会(以下简称“银保监会”)进行投诉。
此外,被保险人亦有权选择直接向法院提起诉讼。

2024-08-01 14:42:00 回复
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若出现了保险拒赔情况,被保险人首先应与承保的保险公司进行沟通协商解决;在双方无法达成一致意见并存有的真实、完整且具有法律效力的证据表明保险公司无缘由地拒绝履行其依照保险合同规定的理赔责任时,被保险人有权将收集到的所有相关证据提交至中国银行保险监督管理委员会以进行投诉申诉;除此之外,被保险人亦可选择直接向当地法院提起诉讼以维护自身权益。

2024-08-01 14:23:48 回复
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解析:
倘若投保人遇到保险公司不予理赔的情况,建议首先与该保险公司进行深入沟通协商,以期在双方都能够接受的范围内达成解决方案。倘若经过积极磋商仍未能取得理想的结果,且投保人能够提供确凿、全面以及有效的证据以证实保险公司未遵循正常程序、无缘由地拒绝履行保险合同所规定的理赔义务,那么此时投保人便有权将相关证据提交至中国银行业监督管理委员会(简称“银保监会”)进行投诉处理。除此之外,投保人亦可选择直接向当地法院提起诉讼,通过法律途径维护自身合法权益。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

2024-08-01 14:13:48 回复
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知识科普
  • 二级甲等私人医疗保险拒赔怎么打官司

    专业解答1.写起诉状,首先将原被告双方的基本情况写清楚,然后列明诉讼请求(自己起诉的目的、要求),最后把事情的来龙去脉写清楚;2.带上起诉状、证据等到当地法院立案庭要求立案。3.立案后,法院会给被告送达起诉状,举证通知,给起诉人送达举证通知,被告的答辩状;4.确定开庭日期后会给你们送达传票,按照传票上的日期去法院参加庭审。

    2024.05.30 1645阅读
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