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自己主责的车祸医保如何报销

周* 广东-湛江 交通事故赔偿咨询 2024.04.23 12:50:30 488人阅读

自己主责的车祸医保如何报销

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在大多数情况下,当涉及到交通事故时,都应按照机动车交通事故进行处理并由肇事者负责赔偿。
然而,这很难让此类事件顺理成章地出现在医保报销范围内。同样,对于在交通事故中负有一定责任且需要自行承担的医疗费用,也难以通过医保渠道予以报销。但值得注意的是,以下两种情况仍然有可能得到部分医疗费的医保报销:
首先,如果根据相关法律,医疗费用本应由第三方来承担,而第三方未能履行支付或其身份无法确定,则可由基本医疗保险基金先行支付。在这种情况下,基本医疗保险基金在先行支付后,仍享有向第三方追偿的权益。
其次,若交通事故完全为自身责任所致,由于自身过失而引起的医疗费用并不属于被排除在基本医疗保险基金支付范围之外的范畴之内,因此,医疗保险部门必须对这类医疗费用进行报销。

2024-06-12 15:09:53 回复
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  • 自己主责的车祸医保如何报销

    专业解答交通事故中,多数情况下需由肇事者赔偿,医保难覆盖。但有两种情况例外:一是当法律规定第三方应支付医疗费用却未履行或身份不明时,医保基金可先行支付并追偿;二是当事故完全因个人过失导致时,医保需报销相关医疗费用。

    2024.07.30 1938阅读
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