医疗纠纷死亡没有法医鉴定能否立案？

根据医疗纠纷处理规定，解决医疗纠纷的方法有医患双方协商调解、申请卫生行政部门处理和向法院提起诉讼三种途径。而现实中，诉讼往往是医患双方解决纠纷的首选途径，患方在医疗纠纷中如何诉讼进行法律上的指导。
1、诉前准备工作。医疗纠纷发生后，患方应第一时间和医务科联系、投诉，要求复印诊疗病历，并会同医方代表一起共同封存病历(包括诊治病历、住院病历、手术同意书、会诊讨论记录等所有资料)，向医务科索要《医疗纠纷投诉表》回执。完成上述工作后，患方便可选择适用何种法律方式解决纠纷了。
2、诉讼。提起诉讼后，法院会安排时间进行第一次开庭，该次开庭主要确认医患双方的诉讼主体资格、对双方提交的病历资料进行质证，经过质证的病历将在第一次开庭后由法院移交医疗事故鉴定委员会鉴定。所以在首次开庭这一阶段患方应把握好机会，认真仔细审查病历资料的真实性、规范性、完整性，尽可能将对自己不利的病历资料排除出有效证据之外。
3、医疗事故技术鉴定。这是医疗纠纷处理程序中最重要的一环，它决定了整个医疗纠纷诉讼的大局。说白了，打医疗纠纷诉讼其实就是打医疗事故鉴定!患方应认真对待，向专家小组提交的《陈述书》内容应尽可能详细陈述医疗经过，同时着重指出医方的医疗行为存在哪些过失，违反何种诊疗规范。医鉴会的专家们其实也是各医院的主任医师、医学教授，他们对医院一方有着天性的维护，故患方在《陈述书》中应一针见血明了的指出医方存在的诊疗过错，不给专家小组回旋的余地;如果患方在《陈述书》中不能指出医方明显过错的话，专家们往往也会睁只眼闭只眼作出对患方不利的鉴定结论，这就象民事诉讼中不诉不理的原则。
4、赔偿款的确定。医疗事故鉴定结果出来后，如认为构成医疗事故，患方可根据《医疗事故处理条例》确定赔偿款项，但要考虑到医方的诊疗行为和患者出现的损害后果之间存在多大的因果关系，来确定医方应承担的责任。如某患者被确诊为癌症晚期，死亡已是不可避免的事实，尽管医方的诊疗失误加速了患者的死亡，但如要求医方对患者的死亡负全部赔偿责任也是不合理的，法院也不会支持。所以患方应实事求是的分析医方过错程度来确定赔偿额，避免盲目索赔，导致自己承担过多的诉讼费用。 在更多的时候，医疗鉴定结论是认定医方不构成医疗事故的，这种情况下患方应如何索赔呢?本律师认为患方可灵活应用《民法通则》、《消费者权益保护法》等有关原则，举证证明医方的诊疗行为存在瑕疵并给患者造成人身损害的后果，以人身损害为由提起索赔。
医疗纠纷诉讼和普通民事诉讼不同，医学原理和法律适用之间能否灵活运用，是患方能否得到最大利益保护的关键。所以，医疗纠纷诉讼中患方应考虑聘请一位精通医疗纠纷处理的律师代理相关法律事务。
医疗纠纷处理流程： 发生医疗纠纷——向医疗机构投诉——复印封存病历——向卫生行政部门申请处理——医疗事故鉴定——(不服)申请再次鉴定——卫生行政区部门作出处理决定——(不服)行政复议 诉讼处理流程： 发生医疗纠纷——向医疗机构投诉——复印封存病历——提起诉讼——第一次开庭(质证病历)——委托医疗事故鉴定——(不服)申请再次鉴定——司法鉴定——再次开庭——判决——(不服)上诉 医疗鉴定流程： 医患共同向市医鉴会提起(或委托鉴定)——受理——交费——提交陈述书等材料——查看专家名录——选出需回避的专家——专家随机编号——抽号——组成专家鉴定组——患医各陈述15分钟——退庭——专家讨论——出具医鉴结论报告——(不服)向省医鉴会提起再次鉴定

我国法律并没有规定必须先鉴定之后才予以立案。如果发生医疗事故，医患双方协商解决争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。如果你针对医疗纠纷向法院起诉，可以向法院申请进行医疗事故鉴定，但需要由双方当事人协商确定具备资格的鉴定人，协商不成的，由法院指定鉴定人。
　　审理医疗纠纷案件所遇到的最大问题之一，就是因为鉴定而导致审理周期过长。因此，如果能够将诉讼过程中几乎必经的鉴定程序前置，将对提高医疗纠纷案件的审判效率等问题有着重要意义。
　　根据有关司法鉴定的规定，以及省高院关于委托司法鉴定、审理医疗纠纷案件等规定，对于医疗纠纷案件，在自愿的基础上，组织医患双方在立案之前先行进行医疗鉴定。
　　
首先，立案前鉴定制度解决了患方立案前无法确定诉讼请求的难题，不用缴纳诉讼费即可启动诉讼维权程序。立案前鉴定制度不需要患方先行确定诉讼请求，也不需要患方先缴纳诉讼费即可通过鉴定来解决医疗机构是否存在医疗过错的重大问题，等鉴定作出之后，原告完全可以根据鉴定结论确定自己的最终诉讼请求。对那些经济紧张暂时无法缴纳诉讼费的和担心承担较高诉讼风险的患方而言，立案前鉴定制度从根本上解决了患者维权确定诉讼请求患得患失的难题。
　　
其次，立案前鉴定制度由医疗专业法官介入鉴定，专业顺畅解决了鉴定难这一重点难题，让患方真实感受到了法院工作的公正与公平。解决鉴定检材问题是顺利委托鉴定和保障鉴定程序与结果公正的重要环节，也是考量立案前鉴定制度是否有积极作用的重要标准。
　　虽说没有立案，但鉴定却在法院的主持下有条不紊的进行：法院在委托鉴定前，由具有丰富医疗案件审判经验的审判人员组织医患双方提供鉴定检材，组织医患双方交换鉴定检材，组织医患双方对鉴定检材发表质证意见，并及时处理解决鉴定检材存在的问题，力求在鉴定委托前鉴定检材已穷尽防反复，力保鉴定检材是在双方无异议的情况下才移送，力保鉴定机构是双方认可的有鉴定能力和资质的鉴定机构。
　　立案前鉴定制度使患方鉴定后对案件的后续处理有了正确的预估，避免了盲目诉讼，最大限度实现了患方维权的终极目的。
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