(民事被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用)反诉人(本诉被告)被反诉人(本诉原告)反诉请求事实与理由证据和证据来源,证人姓名和住址此致人民法院附:本反诉状副本份反诉人年月日
1.本反诉状供民事案件被告或刑事自诉案件被告人提起反诉用。
2.“反诉人”、“被反诉人栏,均应写明姓名或名称等基本情况。
3.事实与理由部分的空格不够用时,可增加中页。
4.“反诉人”署名栏,是公民的,应签名或盖章;是法入或其他组织的,应写明法人或其他组织全称,加盖单位公章。5.反诉状副本份数,应按被反诉人的人数提交。
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