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在职场发生意外险故,可通过保险公司理赔。具体流程:员工或其家属按规定填写、递交资料,用人单位向医保办申报。需提供工伤认定通知书、伤残证或鉴定结论;医疗费用需医院发票、清单、医嘱及出院小结;转院或特殊用药需相应审批表;安装辅助器具需申请表;涉及供养亲属需提供户口簿、身份证、生存及无生活来源证明、孤寡老人或孤儿证明、在校读书证明、领养公证书等。
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工伤申报过程耗时15日至60日,复杂情况可能延长。申报流程包括:雇主或员工在一个月内提交认定申请,行政部门60日内认定并通知,调查取证可延长。伤残或需护理者可在稳定后申请劳动能力鉴定,委员会30日内给出结果。异议者可在60日内申请行政复议或6个月内行政诉讼。维持结论后,可提起劳动仲裁,审理期限为60天。不服仲裁者可在15日内上诉。
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交通事故工伤赔偿保险公司未赔付时,律师费根据是否涉及财产权益纠纷而不同。无财产纠纷案件律师费800-10000元,有财产纠纷则先付1000-2000元基础费,再按比例计算。审查起诉和审判阶段的费用也有不同标准,涉及财产则按比率收费。
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工伤保险基金对于因过度治疗导致的不合规医疗费用,有权拒付。此类费用应依据“谁确认、谁负责”原则处理。若单位已为员工缴纳工伤保险,员工工伤医疗费用超出报销范围,原则上不由单位承担。但单位若认可,可例外承担。
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