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违法行为保险公司拒赔怎么解决

时间:2024.07.19 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1048人
律师解析:
1.保险代理人和执行人相较于被保险人往往具有更为丰富的专业知识以及实践操作经验;
而这往往使得他们在为投保人进行交涉和协商时能够取得较好的成效。
2.投诉至保险公司总部:众所周知,慕名而来的口碑远远胜过任何形式的奖杯和荣誉。
因此,保险公司对于理赔服务质量的重视程度可见一斑,而投诉处理作为理赔工作的重要考核指标之一,一旦收到客户投诉,必定会立即启动调查程序并进行后续追踪处理。
理赔执行人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉处理结果将直接关系到他们的薪资待遇,没有人愿意为了工作而牺牲自己的利益。
3.向当地银保监机构投诉:银保监作为保险公司的直接监管机构,每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时还会定期在官方网站上公布相关排名。
保险公司一旦接收到来自银保监的投诉函件,必然会高度重视,绝非轻率地将其置之不理,而是必须严肃对待,并在规定期限内就案件处理过程或结论提交书面回复。
若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,而且还可能对公司的业务拓展及经营业绩造成重大影响。
4.向法院提起诉讼:如果前述三种途径均未能解决问题,那么向法院提起诉讼无疑是被保险人的最后一道防线。
法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条起诉必须符合下列条件:(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;(二)有明确的被告;(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
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