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职业类别不符保险公司拒赔怎么办

时间:2024.07.01 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1028人
律师解析:
保险理赔中,若某出险事件无法获取赔偿,其主要原因往往归结于以下两个方面:
首先,出险事故并不符合保险合约中所约定的“保险责任”相关条款所明确的赔偿范围;
其次,该出险事故恰恰触及了保险合约中的“责任免除”条款所设定的各类排除责任事项,譬如人身意外伤害险。在这种情况下,若被保险人不幸遭遇车祸,但经查证发现其为无照驾驶,那么这起事故便属于保险合约中的“责任免除”范畴,也就是我们常说的除外责任。
根据保险合约的相关规定,保险公司有权据此拒绝进行任何形式的赔付。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
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