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少儿保险拒赔怎么办

时间:2024.05.27 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1098人
律师解析:
若保险公司未合理合法地进行理赔,您可首先尝试与该保险公司进行友好磋商。
然而,如若与保险公司的协商未能获得解决,您也可寻求以下相关部门的帮助以获取解决方案:
1.您有权直接向国家设立的保险监管机构进行投诉,如其发现事实情况确凿且情况严重,将责令存在不当行为的保险公司在规定期限内进行整改;
2.您还可考虑向双方均信任的第三方机构提出调解申请,以期通过公正的方式解决争议;
3.如果您所签订的保险合同中包含了仲裁条款,那么您可以向仲裁协议中所指定的仲裁委员会提交仲裁申请;
4.在法律规定的诉讼时效范围内,您还可以向具有管辖权的人民法院提起诉讼
5.除上述途径外,您还有权采取其他合法手段维护自身权益。保险公司在收到您关于赔偿或支付保险金的请求后,应尽快进行核实和确认;对于情况较为复杂的案件,保险公司应在三十天内完成核实工作,除非合同另有特别约定。若经核实,您的索赔事项符合保险责任范畴,保险公司应在与您或受益人就赔偿或支付保险金事宜达成协议后的十个工作日内,按照协议内容履行赔偿或支付保险金的义务;反之,若经核实,您的索赔事项不符合保险责任范畴,保险公司应在做出核实决定后的三个工作日内,向您或受益人发出拒绝赔偿或拒绝支付保险金的通知,同时详细解释拒绝原因。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

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  • 保险合同的订立程序包括哪些

    法律咨询顾问

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    保险合同订立分为两步:投保人填写并提交详细投保申请,视为正式邀约;保险公司接件后详审各项条件,如决定接受则形成承保,此时保险人承诺,通常在审慎核查后明确同意。

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  • 车辆事故报告是否影响车辆投保

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    车辆历史事故记录会导致保费上涨,因为保险公司将其视为风险因为子。投保是指投保人与保险人之间缔结保险合约,同时向保险人支付保险费以满足这个约定的流程。旨在规避潜在风险。

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  • 投保人拥有哪些权利

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    1.诚挚要求保险公司负担合理费用。 2.期盼保险公司主动调低保费并按比例退款,基于风险降低。 3.对于逾期未缴人身保险费的,合同可能中止,但投保人有两年内申请恢复的权利。 4.享有权利包括更改受益人。

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  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

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    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 保险理赔最多多长时间

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    保险公司在合同规定下进行的理赔或给付,体现了其核心功能与履行保险责任的关键。一般情况下,理赔完成需30天左右。接到赔偿或给付申请后,保险公司应尽快核实;复杂个案需在30日内做出决定,前提是合同无特殊约定。

  • 保险理赔结案几天

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    保险公司应在收到理赔申请后30个工作日内完成核实、确定赔偿金额及支付等工作。被保险人在事故发生后48小时内需通知保险人。事故结案后10天内,被保险人需提交相关单据和证据。未按规定履行义务,保险人有权拒绝理赔或解除合同,并退还已支付的保险金。

  • 什么是保险人和被保险人

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    保险业务中,投保人是申请保险并缴费的人,需满法定年龄及具完全民事行为能力。被保险人是合同规定的人,可为成人或未成年人。受益人是人身保险中因被保人死亡而获赔的人。保险人是签订合同的保险机构,承担赔偿或支付保险金责任。

  • 保险理赔时应该注意哪些方面

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    在保险理赔过程中,首先需要关注的关键点即为及时通知保险公司进行报案。鉴于保险事故发生后需在第一时间与保险公司取得电话沟通并进行报案,如果该时间段内延迟过长,那么将极有可能引发诸如额外的调查费用等问题,同时亦会导致调查难度大幅度提升,进而对被保人理赔时效性产生较大范围的影响。