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员工生病,单位未买五险要怎么赔

时间:2026.10.22 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1127人
律师解析:
单位没给员工买五险,员工生病时单位得担责赔偿。五险有养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险,跟员工生病直接有关的是医疗保险。要是单位正常交了医保,员工生病就能按规定从医保基金报销部分医疗费。但单位没买医保,原本能报销的费用就报不了,这部分费用得单位承担。赔偿计算标准通常按当地医保政策来,也就是根据当地医保报销范围、比例和标准,算出本应报销的金额,单位要赔偿这部分钱。
要是因为单位没交五险,比如没交工伤保险,员工工作期间生病被认定为职业病等工伤情况,单位还得按工伤保险待遇项目和标准支付费用,像治疗工伤的医疗费、康复费、住院伙食补助费等。
员工遇到这种情况,可先和单位协商赔偿。协商不成,能向劳动监察部门投诉。也能通过劳动仲裁或诉讼维权,要求单位赔偿因没买五险造成的医疗费等损失。

案情回顾:

小朱在小许公司工作,公司未给小朱购买五险。小朱生病后,因无医疗保险无法报销医疗费用。小朱认为公司应承担这部分费用,但公司以各种理由拒绝。后来小朱在工作期间又被诊断为职业病,公司同样未按工伤保险待遇支付费用,双方产生争议。

案情分析:

1、五险中的医疗保险与员工生病直接相关,单位未为小朱购买医保,导致其生病费用无法报销,单位需参照当地医保政策核算并承担本应报销的金额。
2、小朱在工作期间被认定为职业病属工伤情况,因单位未缴纳工伤保险,单位需按照工伤保险待遇项目和标准支付治疗工伤的医疗费用、康复费用、住院伙食补助费等。小朱可先与单位协商赔偿,协商不成可向劳动监察部门投诉,也可通过劳动仲裁或诉讼维权。
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包敬立律师

江苏苏信律师事务所

包敬立律师,男,江苏徐州恒邦律师事务所主任律师;具有律师资格和企业法律顾问资格。1998年以徐州市名列前茅的成绩通过全国律师资格考试和企业法律顾问资格考试;从事律师执业以来,担任数十家单位法律顾问,为当事人挽回经济损失数亿元;成功为当事人申请国家赔偿近100万元.代理的民事案件在<今日说法><经济与法>等栏目播出;代理过起诉省一级人民政府的行政诉讼;在刑事辩护中,为杀人、抢劫、贪污、受贿、非法集资、跨国电信诈骗等罪犯成功辩护。在办理大量刑民事案件中,积累了丰富的诉讼经验。擅长刑事辩护,房地产、婚姻继承、债权债务风险代理、合同纠纷、劳动争议、公司法律事务及非诉业务等。

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