医疗事故过失认定需要注意什么

[律师回复]结论：如果非医疗机构或非医务人员对人损害的，虽然可能构成损害赔偿，但并非医疗损害赔偿。解析：１、如果非医疗机构或非医务人员对人损害的，虽然可能构成损害赔偿，但并非医疗损害赔偿。如非法行医给人造成损害的，只能按人身损害赔偿处理。２、医疗机构承担责任的，除医疗机构所属的医务人员在医疗过程中给患者造成损害的以外，还包括医疗机构聘请外单位的医师、专家、临时坐诊的医务人员或进修、实习等医务人员在医疗过程中给患者造成损害的，该医疗机构不得以医务人员不是本单位人员推脱责任。３、医疗机构因医疗设备故障等原因给患者造成损害的，医疗机构不能免责。法律依据：《医疗事故技术鉴定暂行办法全文》第三十六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：(一)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(二)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。(三)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。(四)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

[律师回复]医疗过失行为是指医务人员在医务活动中因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，不是主观故意而是客观上有过失造成患者损害的医疗行为。认定医疗行为是否有过失的关键在于医疗行为是否违反了有关医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规和是否存在主观故意。衡量医疗行为主体是否有过失，不能凭主观推断，而要靠认真、科学地判定。1、行为人有法定的注意义务 医务人员之所以能成为救死扶伤的职业人，就是因为其具备了从事医务工作的必要条件，政府通过法律在允许其执业的同时也赋予其相应的执业义务，以此来保护患者的利益。法律规定医务人员的注意义务既包括了宪法和法律的普遍性规定(它是作为每一个公民都要遵守的规则)，也包括医护人员执业与业务方面规章制度所确立的一般性义务，还包括诊疗行为实施过程中的每一项具体义务。一旦医患双方发生了接触，医方行为人就产生了有约束的注意义务，这种义务随着诊疗行为的进行而有着不同的内容。例如在查房问题上，卫生部《医院工作制度》中就具体规定了科主任、主任医师、主治医生和住院医师的具体查房内容。它是医务人员的法定注意义务。2、行为人具有履行注意义务的能力 法律只能要求那些有能力履行义务的人履行义务，所以行为人违反的这种注意义务必须是在当事人已经具有了相应履行能力的情况下，也就是当事人的职务身份具有了履行相应注意义务的能力(即使事实上当事人不具有，但为了保护患者的利益，也应视其为具有)。当事人是否具有了相应履行能力应当根据当事医院的级别、当事人的职称和岗位等来判定。如对于每一个医护人员来说都有救死扶伤的义务，但对于妇科的危急重症就不能要求儿科的医师有相应的处理能力，同样对于主治医师也不能要求其具有主任医师的水平。3、行为人在客观上能够履行注意义务 负有注意义务的行为人除了具有履行义务的能力外，还要是行为人在客观上能够履行他负有的义务才可能成为有过失的行为人。也就是负有注意义务的当事人应当履行并且是能够履行注意义务但没有履行才是过失行为。当事人在客观上是否能够履行义务是个行业内的规则认定问题，它不能按照日常生活规则来认定，而必须要经过行业内的自律组织(如各级医学会组织的医疗事故技术鉴定专家组或委托有关部门)来认证。4、行为人没有履行注意义务 行为人有法定(或约定)的注意义务并不能构成法律上的过失行为，只有在违反了应尽义务的基础上才有可能构成过失(包括作为或)。违反义务的原因并不是行为人不能履行该义务，而是应当履行并且能够履行但行为人没有小心谨慎、认真负责，结果导致了不良后果的发生。在司法实践中，并不需要证明行为人在主观上是否有疏忽大意或过于自信，只要行为人没有履行法定的注意义务，并导致了不良后果的发生，而行为人并不是希望或放任不良后果的发生，就可以确定其行为是过失行为。1、 负有举证责任的医疗机构不申请医疗事故技术鉴定;2、负有举证责任的医疗机构的涂改、伪造、隐匿、销毁、遗失病历资料，致使无法进行医疗事故技术鉴定或者医学会拒绝进行鉴定的;3、法官通过司法认知直接认定。

[律师回复]故意或重大医疗过失的认定：1、导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故。。2、导致了3人以上人身损害的后果。。3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形。

[律师回复]1、医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务；2、前述的诊疗活动，应当为使用药物、患者医疗、输血医疗、病情通知、看护病患、注射、手术等；3、造成患者损害的；4、其他标准。5、法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第一千二百二十二条 患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

[律师回复]1、认定医疗过失的条件是：医疗机构违反卫生管理法律、法规、规章的；违反卫生技术规范、常规的；医疗服务水平未达到相同条件下合格医务人员所应达到的水平的；实施药物或器械人体试验、医疗美容、重大医疗行为，未征得患者有效同意的；未尽到必要说明义务的；违反其他法定义务的。2、法律依据：《医疗事故处理条例》第十三条医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗事故争议的，应当立即向所在科室负责人报告，科室负责人应当及时向本医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员报告；负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应当立即进行调查、核实，将有关情况如实向本医疗机构的负责人报告，并向患者通报、解释。

[律师回复]医疗事故鉴定时的注意事项有：1、复印医疗材料患者必须在场；2、申请鉴定可三选一，申请医疗事故鉴定，共有三种途径，当事人可根据自己的具体情况任选其中的一种；3、首次鉴定不满意可申请再次鉴定。

[律师回复]1、导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故；2、导致了3人以上人身损害的后果；3、省级以上卫生行政部门规定的其他情形；4、重大医疗过失行为，不适用当事人申请处理程序和当事人协商处理（民事责任除外），其处理机关应是卫生行政主管机关和法院。5、法律依据：《医疗事故处理条例》第十四条  发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。 发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故； （二）导致3人以上人身损害后果；（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

[律师回复]1、认定医疗过失的条件为：因医疗人员的疏忽大意、过于自信，导致诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，或泄露患者的隐私和个人信息，或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的行为，认定为医疗过失。2、法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千二百二十一条 医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

[律师回复]发生下列情形之一的重大医疗过失行为时,医疗机构必须在过失行为发生后的12小时以内向所在地的县级卫生行政部门报告:1、 医疗过失行为导致患者死亡或可能为二级以上医疗事故的。2、 医疗过失行为导致3名以上(含3人)患者人身损害后果的。3、 卫生部或本省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其他情形。重大医疗过失行为有三类:1、 导致患者死亡或可能为二级以上的医疗事故;2、 导致了3人以上人身损害的后果;3、 省级以上卫生行政部门规定的其他情形。重大医疗过失,不适用当事人申请处理程序和当事人协商处理,其处理机关应是卫生行政主管机关和法院:它不属于当事人协调处理的范围,当事人自行协商无效。1、医疗过失行为是指医务人员在医务活动中因违反了医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,不是主观故意而是客观上有过失造成患者损害的医疗行为。2、认定医疗行为是否有过失的关键在于医疗行为是否违反了有关医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、诊疗护理规范、常规和是否存在主观故意。衡量医疗行为主体是否有过失,不能凭主观推断,而要靠认真、科学地判定。3、医疗过失行为可以给患者造成不同程度的损害后果,无论这一损害后果的严重程度如何,都已经损害了患者的身心健康,而这一损害是患者到医疗机构寻求治疗时由医疗机构附加给患者的。因此,医疗机构有责任采取及时有效的措施避免和防止对患者身体健康造成的损害

[律师回复]（一）司法鉴定人不是临床医师，不具有临床医师的执业资格，不应也不能对临床医学作出鉴定。（二）临床医学的复杂和特殊性质，决定法医无法胜任医疗过失的鉴定。现行医学分科越来越细，不是该专科的医师很难评估疾病演变过程的转归。法医由于对临床医治过程中产生的并发症候群缺少经验，因此其作出的医疗过失鉴定，很难让众多资深医学专家信服，其公正性缺乏坚实的科学基础和客观性。（三）某些司法鉴定结论的推论性强，不具客观性和科学性。基于现行医疗事故鉴定和司法鉴定存在的问题，为保证法院审理医疗赔偿案件所依据的证据公正、科学、客观，医疗过失鉴定应该从以下几方面加以改进：1、应建立医疗过失鉴定委员会。该委员会成员由各医学专业专家、法院法医组成；每个省、市设立医院过失鉴定专家库，按专业分组；每次鉴定时，可由医患双方任意抽取相关专业的专家，与法院派遣的法医共同参加鉴定，体现医学过失鉴定的权威性、合理性。2、医疗过失鉴定会可设立在司法部、司法局或学术团体，脱离卫生行政部门。每次鉴定由法院委托，法院法官主持，鉴定委员会秘书协同做文秘及辅助工作。3、鉴定内容应包括：医患争议的医疗纠纷中是否存在医疗过失，确定医疗过失方的过错比例和确定患者自身条件及疾病本身发展转归因素所占的比例，患者伤残程度评定，患者是否需要继续治疗及所需相关的合理费用。