我提交的二次报销材料需要包含哪些?
[律师回复] 二次报销指的是在基本医疗保险报销后,对剩余部分费用再次进行报销,不同主体的二次报销所需材料有所差异,以下为你详细介绍:
城乡居民大病保险二次报销
城乡居民大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度,参保居民在基本医疗保险报销后,个人负担的合规医疗费用超过一定额度时,可进行二次报销。所需材料通常有:
1. 身份证明类 :参保人身份证或户口本原件及复印件,若他人代办,还需提供代办人身份证原件及复印件。
2. 医疗费用凭证类
- 基本医疗保险报销后的结算单原件,上面清晰记录了基本医保报销的金额和个人自付的金额。
- 住院费用发票原件,如果是门诊特殊病,提供相应的门诊费用发票。
- 费用明细清单,详细列出各项医疗费用的名称、数量、单价和金额等信息。
3. 病历资料类
- 住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、出院记录、检查检验报告等),需医院加盖公章。
- 诊断证明原件,明确患者所患疾病的名称和诊断时间。
4. 其他材料 :社保卡原件及复印件;银行存折或银行卡复印件,用于报销款项的打入。
职工补充医疗保险二次报销
职工补充医疗保险是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。所需材料如下:
1. 身份与保障证明材料 :本人身份证、社保卡;补充医疗保险参保凭证。
2. 医疗相关材料
- 基本医保报销后的结算单。
- 医院开具的正规医疗费用发票。
- 费用明细清单,包含药品、检查、治疗等各项费用的具体明细。
- 门诊病历、住院病历等病历资料。
3. 其他 :填写完整的补充医疗保险理赔申请表;银行账号信息。
商业医疗保险二次报销
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。所需材料通常为:
1. 保险与身份材料 :保险合同原件;被保险人身份证、银行卡。
2. 医疗材料
- 医院诊断证明、病历、检查报告等能证明病情的材料。
- 医疗费用发票、费用明细清单。
- 基本医保报销分割单,以证明已经在基本医保报销的情况。
3. 其他 :理赔申请书,一般可在保险公司官网下载并填写。