成都落户亲属关系证明范文

____________________公证处：

我单位职工(或我村村民、社区居民)_______________，男(或女)__________，__________年__________月__________日出生，生前住_________________________，于__________年__________月__________日在__________因__________死亡，其亲属关系如下：

1、_______________的父、母亲姓名__________，__________年__________月__________日出生，现住____________________。(或父、母亲姓名__________，__________年__________月__________日在__________因__________死亡)。

2、_______________的原配是__________，__________年__________月__________日出生，现住__________。(如原配偶已死亡的请写明死亡时间，离婚的请写明离婚时间)。

_______________的原配去世后(或离异后)是否再婚。(如再婚，请写明再婚配偶的姓名、出生时间、现住址)。

3、_______________与原配所生养的全部子女(包括收养子女)的姓名、出生时间、现住址。

_______________再婚后，与再婚配偶所生养的全部子女(包括继子女)的姓名、出生时间、现住址。

_______________共有上述__________个子女，无其他子女。(如有子女已死亡的，请写明何时何地因何死亡，已死亡子女的配偶和子女的情况)。

4、_______________的兄弟姐妹的姓名、出生时间、现住址。(如有已死亡的，请写明何时何地因何死亡)。

5、_______________的祖父母、外祖父母的姓名、出生时间、现住址。(如已死亡的，请写明何时何地因何死亡)。

出证明单位名称(盖章)：___________________

出证明人的姓名：__________________

职务：__________________

联系电话：__________________

__________年__________月__________日