申诉人:_________________,女,出生_______________年_______________月,现住________________号,身份证号码:_________________联系电话:_________________委托代理人(特别代理):_________________,男,_______________年_______________月_______________日出生,身份证号码:___________________,联系电话:_________________。
被申诉人:___________________住所地:_________________联系电话:_________________法定代表人:_________________,系公司_____________
仲裁请求:________________
1.请求裁决被申诉人支付拖欠的基本工资1800*125%=2250元。
2.请求裁决被申诉人支付经济补偿金0.5*3000=1500元。
3.请求裁决被申诉人支付拖欠的加班工资2896{300021.75*(103天7)*2}+1931(300021.75*7*2)=4827元。
4.请求裁决被申诉人支付未依法签订劳动合同的双倍工资3000+3000+1200=7200元。
5.请求责令被申诉人为申诉人补缴20_______________年7月1日-20_______________年10月_______________日期间的社会保险费用。
事实与理由
此致
长沙市劳动争议仲裁委员会
申诉人:________________
________年____月____日
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