丧葬补助、抚恤金领取协议书

(男、女)，身份证号码： ，单位名称： ，因于 年 月 日不幸死亡，死亡原因：(因病、因工)，现需办理死亡待遇费用结算， 该同志的财产法定继承人如下：

父母姓名： ，配偶姓名： ，

子女姓名： ，其他： 。

经继承人协商，一致同意将该死亡人员的财产由 继承，其他人无意见，丧葬、抚恤金直接转入(死亡人员领取养老金的存折、指定继承人的存折)中,请认真填写(死亡人员、指定继承人)身份证号码： ，存折账号： ，开户行： 。

以上协议内容真实有效，法定继承人无异议，签字为证：

父母： ，配偶： ，

子女： ，其他： 。

(盖章)

年 月 日

注：死亡人员为单位职工的，由所在单位盖章;个人身份的，由所在居(村)委盖章。

携带资料、证件

1、填报《丧葬补助、抚恤金领取协议书》

2、派出所出具的户口注销单(原已领取个人帐户、丧葬费的出示结算单)

3、死亡人员和领取人身份证(户口本)原件

4、死亡人员领取基本养老金存折原件或指定继承人的存折(卡)原件

5、死亡人员为单位职工的由所在单位出示是否有供养直系亲属的证明(限2011年7月1日至2013年4月17日)