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老人突然去世新农合医疗保险有赔付吗

仰** 云南-普洱 医疗事故赔偿咨询 2020.08.31 03:28:27 463人阅读

老人突然去世新农合医疗保险有赔付吗

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根据你的问题解答如下, 医疗保险不予支付的费用有哪些:  
(1)服务项目类。  
①挂号费、病历工本费。  
②会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。  
(2)非疾病治疗项目类。  
①各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。  
②各种减肥、增胖、增高项目。  
③各种健康体检。  
④各种预防、保健性的诊疗项目。  
⑤各种医疗咨询、医务鉴定项目。  
(3)医用材料类。  ①眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。  ②各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。  
③埋藏式自动复律除颤器(ICD)。  
④省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。  
(4)诊疗设备类。  应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。  
(5)治疗项目类。  ①各类器官或组织移植的器官源或组织源。  ②除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。  ③近视眼矫形术。  ④气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。  
(6)其它。  ①各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。  ②各种科研性、临床验证性的诊疗项目。  ③因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。  ④出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。  
⑤除急诊、急救外,定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。  
⑥定点医疗机构对外合作的诊疗项目。  
⑦未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。

2020-08-31 03:29:27 回复

职工遭受工伤事故伤害,医疗费用是由工伤保险基金支付的,用人单位没有参保的,由用人单位支付,各种医疗保险基金是不支付的。
如果用新农合报销了工伤医疗费用,参加了工伤保险的,需要退回已报销款项,改由工伤保险基金支付;未参保的,则是诈骗医疗保险基金的违法犯罪行为。
《社会保险法》
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
八十八条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。
第九十四条 违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

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