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城乡居民医疗保险和职工医疗保险有什么区别

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来源:律图小编整理 · 2024.04.21 · 2221人看过
导读:职工医保与居民医保在概念、保障对象、缴款责任、缴费方式、缴费期限和待遇标准等方面存在显著差异。职工医保是为企业员工提供的医疗保险制度,由雇主和员工共同缴费;而居民医保是为未纳入职工医保的城乡居民提供的医疗保险制度,费用由个人承担,政府给予补贴。职工医保按月缴费,有明确的缴费期限;居民医保按年缴费,无固定缴费期限。居民医保的待遇标准相对较低。
城乡居民医疗保险和职工医疗保险有什么区别

一、城乡居民医疗保险和职工医疗保险有什么区别

职工医保与居民医保在以下几个方面存在显著差异:

首先,两者的概念存在本质区别。

职工医保系指依法设立并登记注册的雇主依照法律法规规范要求,为其员工所提供的基本医疗保险制度;

而居民医保则源于对全国尚未纳入职工医保范围但缺少其他形式医疗保障的人群实施的社会医疗保险制度的创设。

其次,保险保障对象的群体性质存在差异。

一般情况下,职工基本医疗保险主要服务于受雇用企业员工这一特定群体,而居民医疗保险则适用那些不属于职工医保覆盖范畴,同时也不具备其它医疗保险保障的广大城乡居民。

第三,缴款责任主体表现出显著区别。

在职工基本医疗保险中,雇主以及员工将根据预先设定的比例,双方共同支付所需的医疗保险费用;

然而在居民医疗保险中,全部费用均由个人自行承担,但政府会给予相应补贴。

再者,费用缴费方式和标准也有所不同。

职工基本医疗保险通常采取每月按比例缴纳的模式,其中雇主和员工承担的费用比例已事先明确约定;

而居民医疗保险一般以年度为周期,一次性进行缴费。

此外,缴费期限安排亦存在差异。

具体而言,各省份和地区关于职工医保缴费期限的规定并不统一,如广州市医保规定的最低缴费期为15年。

而居民医保并无定制清晰的缴费期限安排,一旦参保人完成缴费义务,便可立即享受到医疗保险福利,反之,若选择不再缴费,则将自动失去该项权益。

最后,医疗保险待遇标准形式上存在较大差别。

由于居民医保所筹措的资金规模相对有限,因此从整体上看,其医疗保险待遇标准与职工医保相比仍显不足,尤其体现在报销比例和医疗保险费用上限方面。《中华人民共和国民法典》第八条

民事主体从事民事活动,不得违反法律,不得违背公序良俗。

二、城乡居民养老保险到哪里缴费,最新的规定是什么?

城乡居民养老保险可以通过办理银行代扣缴费,直接前往银行缴费或者由专员代收保费等方式等缴费。我国《社会保险法》规定,基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确。《中华人民共和国社会保险法》第十五条

基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。

基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。

《中华人民共和国社会保险法》第十六条

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的,按月领取基本养老金。

参加基本养老保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的,可以缴费至满十五年,按月领取基本养老金;也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险,按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。

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