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医保涵盖营养药品、药效食物（如动植物、干果酒）、果味制剂、中药酒、非医保药品等。基本医疗保险为劳动者提供经济保障，个人与单位缴费建立基金，报销参保者部分医疗费用，减轻疾病经济压力。但基金不覆盖特定非医保药品。
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新农合与职工医保不互通，就医需持医保卡挂号。患者无需垫付后报销，医保系统直接结算补偿部分。自费部分由医保卡余额或个人支付。住院报销有起付线，超出部分按当地医保政策报销，比例约为80%，具体可查询当地劳动保障官网。
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本规定要求男性医保缴纳满25年、女性满20年，方享终身医保福利。退休时，无论男女，医保累计缴纳年限须满足25年或20年，实际缴纳基本医保至少15年。符合条件的退休人员可享受医保补贴。
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医保报销后，一般不能再次申请工伤报销，以规避医保重复报销的风险。发现此行为将受到社保行政部门的警告，要求退回骗取的医保基金，并处以骗取金额2-5倍的罚款。医保和工伤保险是不同类别的保险，分别保障生病或非因公负伤的基础医疗需求和工作中受伤或职业病的救治补偿。
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