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发生三者人伤保险公司如何理赔

时间:2025.07.31 标签: 交通事故 交通保险索赔 阅读:837人
律师解析:
1.报案
事故发生后,马上向交警和保险公司报告。
2.现场查勘:
保险公司派人到现场了解情况、收集证据
3.伤者治疗:
治疗期间保留好医疗费用票据。
4.提交材料:
被保险人提交事故证明、医疗发票等索赔材料。
5.审核赔偿
保险公司审核材料,确定责任与金额。
赔偿含医疗费等,伤残需鉴定后按等级赔。
先在交强险内赔,不足用商业险按比例赔,超限额部分由侵权人承担。

案情回顾:

小朱驾车与小胡骑行的电动车相撞,导致小胡受伤。事故发生后,小朱及时向交警和保险公司报案。保险公司派人到现场查勘收集证据。小胡在医院治疗,小朱垫付了部分费用。理赔时,小朱提交索赔材料,但保险公司对部分医疗费用票据的合理性存疑,认为不应全部赔偿,双方就赔偿金额产生争议。

案情分析:

1、根据规定,发生三者人伤事故,应按报案、现场查勘、伤者治疗、理赔等流程处理。小朱已按要求报案和提交索赔材料,履行了基本义务。
2、保险公司有审核材料确定保险责任和赔偿金额的职责,对医疗费用票据合理性的审核是其工作内容。若经审核部分费用不合理,可不承担赔偿责任。若在交强险责任限额内赔偿不足,有商业三者险的在其限额内按责任比例赔付,超出保险限额部分由侵权人小朱承担。
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肖淑圆律师

湖南俊彦律师事务所

中国律师协会会员,长沙律师协会会员,劳动关系管理师(高级)。具有多年的交通事故赔偿、工伤赔偿、婚姻家庭办案经验,在多起多人复杂疑难交通事故、伤残鉴定、事故赔偿上多有研究。 代理典型案件(部分) 1.未满1周岁婴幼儿王某因交通事故导致重型颅脑损伤案; 2.夏某等3人以上复杂交通事故索赔成功案; 3.已达退休年龄的邓某因交通事故受伤索赔误工费成功案; 4.未投保交强险的杨某因交通事故受伤索赔成功案; 5.代理李某推翻《不予认定工伤决定书》,成功获得工伤和交通事故双份赔偿案; 6.代理王某获得交通工伤双份赔偿案; 7..欧某离婚成功案;首次起诉成功和离,缩短离婚周期。 肖律师工作态度认真、严谨,始终践行“受人之托,忠人之事”的工作理念,全力以赴每项法律事务,在最大限度内维护当事人的合法权益。

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