律师解析:
1.
医疗费用补偿险是健康保险的一种,健康保险是以人的身体为标的,在人因疾病或意外受伤时补偿直接或间接损失。
2.该险种补偿因疾病或
意外伤害治疗产生的合理必要费用,遵循损失
补偿原则,赔付不超实际费用。
3.它能单独成险,也可作附加险。
像
社保补充商业
医疗险,可补报销后费用,减轻医疗负担。
案情回顾:小胡购买了一份含医疗费用补偿险的保险。之后他因意外受伤住院治疗,花费了5万元医疗费用,其中社保报销了2万元。小胡向保险公司申请理赔剩余3万元,但保险公司只愿意赔付2万元,双方因此产生争议。
案情分析:1、医疗费用补偿险属于健康保险,以
被保险人身体为保险标的,对被保险人因疾病或意外伤害接受治疗产生的合理必要医疗费用进行补偿。小胡因意外受伤治疗产生费用,符合该险种保障范围。
2、该险种遵循损失补偿原则,保险公司赔付金额不超过被保险人实际发生的医疗费用。小胡实际花费5万元,社保已报销2万元,保险公司应就剩余3万元按约定进行补偿,其只赔付2万元的做法不符合规定。
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