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如何证明医院病历造假

时间:2025.04.01 标签: 医疗纠纷 医疗事故责任 阅读:1053人
律师解析:
要证明医院病历造假,可从这些方面入手:
1.对比不同时间病历记录:
详细查看不同时间点的病历,关注症状描述、诊断结果等是否前后一致。
比如先记录患者体温正常,几天后却突然出现发热相关诊断,这就可能存在矛盾。
2.检查书写规范格式:
认真审视病历的书写规范与格式,若有明显不符合医疗文书规范之处,像字迹潦草难以辨认、数据记录混乱等,都可能暗示造假。
3.留意涂改添加痕迹:
特别留意病历关键信息处的涂改、添加情况,要确认其是否合法真实。
例如病情严重程度突然被修改,需查明原因。
4.调查生成保管流程:
深入调查病历的生成流程和保管情况,查看是否存在违规操作,如未经授权就修改病历等行为。
5.申请医疗专家审核:
可以向相关机构申请医疗专家对病历进行审核,凭借专家的专业知识判断病历内容的合理性与真实性。
6.收集相关辅助证据
广泛收集其他相关证据,比如与医生的沟通记录,能看出医生对病情的态度;
其他患者类似情况,作为参考辅助证明病历存在造假嫌疑。

案情回顾:

小朱因身体不适到医院就诊,治疗一段时间后病情未好转。小朱怀疑医院病历造假,他发现病历中最初记录体温正常,但几天后却有发热相关诊断,前后矛盾。而且病历字迹潦草,数据记录混乱,部分病情严重程度还被修改。小朱认为医院可能存在违规操作,与医院协商无果后决定维权。

案情分析:

1、从对比不同时间病历记录来看,病历前后症状及诊断不一致,存在明显矛盾,这是病历造假的一个可疑点。
2、检查书写规范格式发现字迹潦草、数据混乱,不符合医疗文书规范,进一步加重了造假嫌疑。
3、关键信息处的涂改情况需查明原因,若未经合法程序,很可能是造假行为。小朱可通过调查生成保管流程、申请医疗专家审核及收集辅助证据等方式来证明病历造假。
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强相银律师

浙江圣银律师事务所

强相银律师系浙江圣银律师事务所主任、高级合伙人,担任杭州市律师协会首届医药健康专业委员会副主任、杭州市律师协会第八届侵权法专业委员会委员、杭州市律师协会并购与投资专业委员会委员、杭州市西湖区人民法院特邀调解员、杭州市下城区“法护创客”公益律师顾问团律师(五成员之一)、杭州市新联会律师行业分会委员、杭州《都市快报》律师团成员等职务。 毕业于国内著名大学医学院临床医学专业、法学院法律专业,民商法研究生学力,具有法学和医学双重教育背景,获得医疗从业资质和律师资格证书。 2000年毕业后长期在临床一线工作,07年开始从事律师工作10余年,在处理医疗纠纷、医疗美容纠纷、养老、医药健康等相关产业领域具有丰富的理论知识和实战经验。 主要执业领域:医疗纠纷、大健康产业。 部分案例分享: 1、2012年承办“全国制售假药第一大案”,担任被告人吴某某的辩护人,辩护意见当庭获得法庭采纳,被告人或者从轻处罚,于判决书生效当月刑满释放。 此案报道于《法治与经济》杂志2012年1上旬(总第298期)、《钱江晚报》2012年12月25日版、《腾讯新闻》同期报道; 2、2013年底,受杭州市下城区法律援助中心指派,承办新《刑事诉讼法》生效后杭州下城区第一例强制医疗案,作为法院、检察院、法律援助中心典型案例,法院、检察院多部门人员参加旁听学习,代理人意见获得法庭和家属的一致认同。 3、周某某诉杭州某某人民医院医疗损害责任纠纷,伪造签字,获得全额赔偿; 4、参加政协代表徐某某与金华某某人民医院医疗损害责任纠纷调解,经过努力双方达成调解协议,赔偿款即日到位; 5、袁某某诉浙江省某某医院医疗服务合同纠纷,经深入分析病历,结合法律和医学专业知识,切中院方要害,全额要回数十万元医院费; 6、黄某某三人诉浙江省某某中医院医疗损害责任纠纷,获得胜诉,家属获得赔偿几十万元; 7、李某某诉杭州某某医院医疗损害责任纠纷,伦理道德与法律的较量,成经典案例; 8、丁某某诉杭州某某医院医疗损害责任纠纷,成示教案例,律师提示:妇女儿童权益更需保障,医疗高风险区更需规范操作。

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