医疗纠纷先立案还是先鉴定哪个先进行

在关于医疗纠纷处理的相关法律规定中，并没有严格要求必须先行立案才能进行鉴定活动，当事人享有自主决定权。通常情况下，针对医疗纠纷的处置流程可以划分为以下五个主要环节：
首先，当事人可自由选择通过自行协商方式解决矛盾纷争，或者向当地卫生行政主管部门以及公安机关报案，亦或是直接诉诸于法庭；
其次，若争议事项涉及到需鉴定的专门技术性问题，当事人即可向法庭提交鉴定请求，亦可用书面形式委托司法鉴定机构予以调查认定；
第三，在案件审讯过程中，法院有权根据实际需要，指定某一方当事人向司法鉴定机构提出鉴定申请；
第四，鉴定所需费用应由申请人预先支付，待案件审理结束后，败诉方需承担相应的费用；
最后，当当事人收到鉴定报告之后，双方可就报告内容展开协商与调解工作，如未能达成共识，则由法院依据事实及证据依法作出裁决。
值得注意的是，由于各地法规和政策的具体实施细则可能存在差异，故在实践操作过程中，务必参照当地相关法律法规和政策规定进行妥善处理。

《司法鉴定程序通则》第十二条委托人委托鉴定的，应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责。司法鉴定机构应当核对并记录鉴定材料的名称、种类、数量、性状、保存状况、收到时间等。诉讼当事人对鉴定材料有异议的，应当向委托人提出。本通则所称鉴定材料包括生物检材和非生物检材、比对样本材料以及其他与鉴定事项有关的鉴定资料。