
在处理保险纠纷时,首要步骤是与保险公司深度沟通协商,明确未决事项及其原因。如协商无果,可选择司法途径,直接向当地法院提起诉讼,请求法院判定保险公司履行理赔责任。

保险责任界定中,两类常见问题:一是事故未满足保险责任条款;二是事故在责任免除条款内,如违规驾驶导致的人身意外伤害险,保险公司可依据合同拒赔。

不属于保险责任通常有两种情况: 一种是出险事故不属于保险条款中的“保险责任”条款规定的责任范围; 另一种是出险事故属于保险条款中的“责任免除”条款规定的免责范围,例如人身意外伤害险保险,如果被保险人发生车祸但被保险人系无照驾驶,则属于保险条款中的“责任免除”范围,即属于除外责任,保险公司有权依据保险条款的规定拒绝赔付。

先找保险公司进行协商,了解清楚不明确的具体情况是什么,到底是哪里存在不明确的情况,无法协商解决的,就可以选择诉讼的方式解决,直接到人民法院起诉,请求人民法院判决保险公司承担理赔责任。