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职工医保异地住院如何报销?

时间:2025.05.23 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1080人
律师解析:
一、已备案
备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销。
二、未备案
未进行异地就医备案的本市参保人员,在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。
在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用,可由参保人员先行全额垫付,回本地后申请手工报销。
法律依据:
《社保法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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  • 一、已备案 备案成功的参保人员,在本人备案成功的异地统筹区内的定点医院发生的医疗费用,持社保卡就医,直接结算、实时报销。 二、未备案 未进行异地就医备案的本市参保人员,在...... 更多>>
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  • 一、在异地就医回本地报销需要的手续是: 1、参保人员准备住院病历、费用清单、医疗费用原始凭证、出院病情证明(包括治疗经过)、医保卡、本人银行账号(复印件)、身份证、户口本...... 更多>>
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  • 职工医保异地住院报销比例各地规定不一,以长沙为例,一类定点医院报销比例1万元以下12%,最高支付限额以下8%,具体报销比例询问当地人社局。职工医保省内异地就医待遇标准参照...... 更多>>
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  • 一、医保卡住院的报销流程如下: 1、参保人如果要报销的,那么可以携带医保卡到定点医院就诊经过医生的诊断后,可以开具入院证明。 2、参保人得在医院窗口办理住院登记手续,并先...... 更多>>
  • 在报销医疗费用时,携带个人身份证及医保卡,在就诊医院或者购买药品的药店即可申请医保保险。进行医保报销,部分地区直接带上社保卡也可以报销。住院报销时,在出院时携带主治医生证...... 更多>>
王晓冬律师

天津益清律师事务所

王晓冬,男,1987年9月26出生,汉族,现任天津益清律师事务所侵权案件部部长,执业律师。 教育经历:2005年9月至2009年7月,天津医科大学 医学人文科学系法学专业学习。2014年9月至2017年7月 中共天津市委党校 法学专业学习(在职研究生)。 充分运用医事法学的医法结合的优势,处理了大量医疗纠纷案件,并取得良好的社会效果。在执业过程中,引导患者及医护人员理性维权。在处理医疗纠纷案件时,起到良好的沟通桥梁的作用。使患者理解医学科学特殊属性,心理预期趋于合理。同时指出医疗机构存在的不足及依法需要改进的地方。处理的医疗案例几乎涉及全部天津市三级医院。另外也涉及黑龙江、辽宁、北京、河北、河南、内蒙、山西等省市医疗机构。累计解决医疗纠纷200余起

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