律师解析:
1.保险公司并非完全不赔营养费,符合
保险合同约定和法定条件时,需进行
赔偿。
2.意外险、健康险等
人身损害类保险,
被保险人因
保险事故受伤,营养费合理必要,保险公司就得赔。
判断合理性常参考
医疗机构意见,像医嘱提及加强营养,理赔审核会重视。
3.超出合理范围或不在赔偿项目内,保险公司可能拒赔。
被保险人有异议,可先协商,协商无果可
诉讼。
案情回顾:小胡购买了一份人身意外险。在保险期间,小胡因
意外事故导致身体受伤,住院治疗后,小胡向保险公司申请理赔,其中包含营养费。保险公司以营养费不在保险
合同赔偿项目内为由拒绝赔偿。小胡认为,医疗机构的诊断证明中有加强营养的医嘱,营养费属于合理且必要的费用,保险公司应予以赔偿,双方因此产生争议。
案情分析:1、在
保险理赔中,若符合保险合同约定及法定条件,保险公司需赔偿营养费。小胡购买的人身意外险属于一般人身损害类保险,其因保险事故导致身体损伤,且有医疗机构加强营养的医嘱,营养费属于合理且必要的费用。
2、若超出合理范围或不在保险合同约定的赔偿项目内,保险公司可能拒赔。本案中,保险公司以营养费不在赔偿项目内拒赔,但小胡有合理依据认为应获赔。小胡对拒赔有异议,可先与保险公司协商,若协商不成,可通过诉讼解决
纠纷。
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