表哥一生下来就是一个精神病，现在还属于未成年呢，结果就跟一个小伙伴玩的时候直接拿石头砸到了他头上，把对方砸死了，需不需要承担刑事责任？

未成年人又是精神病的，
首先，并非所有精神病人都不需要负刑事责任，有很多精神病是限制刑事责任能力人。
其次，故意杀人是重罪，除非不满十四周岁，否则仍然需要负刑事责任。综上，未成年人精神病人犯故意杀人仍然负刑事责任，不过会从轻和减轻处罚。