劳动仲裁裁决申请

申请人：____________________，________年____月_____日出生，住址：______________。电话：______________。

被申请人：_________________有限公司，住所地：_________________。邮编：_________________

法定代表人：______________，职务：______________。电话：______________。

仲裁请求：_________________

1.请求裁决解除被申请人与申请人之间的劳动合同关系;

2.请求裁决被申请人向申请人支付_____个月经济补偿金______元;

3.请求裁决被申请人为申诉人补缴_______年____月至_____年______月社会保险费.

事实与理由：_________________

此致

_______________市劳动仲裁委员会

申请人：_________________

_________年_____月_____日