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意外保险不赔猝死、疾病摔倒、个人食物中毒、中暑、高原反应、妊娠意外及违规驾驶等事故。高风险运动与整容手术意外亦不在理赔范围,因其风险可预知。请确保合规驾驶,谨慎选择高风险活动。
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保险索赔的法定诉讼时效期通常为两年,自保险公司知晓或应知晓保险事故之日起算。然而,对于人寿保险,被保险人或受益人申请保险金给付的时效期长达五年,该期限自保险事故发生之日起计算。这些规定依据现行法律法规设定,确保权益得到合理保护。
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遭遇保险公司拒赔,先与保险公司协商,了解拒赔原因并反馈。可前往网点或拨打热线申诉。协商无果,可向银保监会投诉或拨打热线。无派出机构时,可寻求保险行业协会帮助。有确凿证据可仲裁或诉讼。建议咨询律师,确保权益得到保护。接受合理拒赔,争取不合理拒赔的权益。
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当前,多数重疾险和医疗险对先天性和遗传性疾病设有免责条款。这因该类疾病可能涉及被保人隐瞒病情的风险,而保险公司核实此类情况较为困难。为避免潜在的不当利益获取,保险公司通常将先天性疾病排除在承保范围之外,确保保险机制的公平性和可持续性。
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