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交通事故中的医疗保险赔付通常受限,主要由肇事方负责。但在肇事方未赔偿或找不到的情况下,基本医疗保险基金可能垫付医疗费用,随后有权向侵权者追偿。
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在交通事故医疗费用上,一般不鼓励个人保险赔付。应由事故责任方直接赔偿。若责任不明或未及时赔偿,可利用基本医保先行垫付,事后向可能的责任方追偿。医保基金有追讨赔偿的权利。
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交通事故医疗费通常由第三方责任人赔偿,社保不报销。但若受害者无法从肇事者处获得赔偿或对方身份不明,社保可先行垫付,事后追偿。另外,如受害者自身有过错导致伤害,社保会报销医疗费用,尽管这不属于常规报销范围。
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城镇医保费用由政府和个人共同负担,对低收入群体(如低保户、残疾人士、老人和未成年人)个人缴费部分由政府全额补贴。我国有城乡居民基本医保制度保障低保户医疗,设最高2万元救助额度,低保证件持有人可多次申请。
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