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企业支付赔偿款后团体保险如何处理

时间:2025.07.29 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1008人
律师解析:
1.企业作为投保人支付赔偿款后,需及时告知保险公司。
若赔偿款已填补被保险人损失,按“损失补偿原则”,被保险人一般不能重复获赔;
若未完全覆盖,可就未补偿部分申请理赔。
2.依据保险合同约定处理。
有的合同规定被保险人未获其他赔偿时保险人才赔付,有的则允许企业赔偿后继续申请保险金。
3.企业可与保险公司协商调整后续保险安排,如变更保额、退保等,操作要遵循合同和法规

案情回顾:

小许所在企业为员工投保团体保险。小许在工作中受伤,企业作为投保人向小许支付了赔偿款。之后小许认为自己还应获得保险赔偿,向保险公司提出理赔申请。企业则表示已支付赔偿款,且不确定小许能否再获保险赔偿。此外,对于后续保险安排,企业也不清楚能否调整。

案情分析:

1、根据保险“损失补偿原则”,若企业支付的赔偿款已弥补小许的损失,小许通常不能再从保险中重复获赔;若未完全覆盖损失,小许可就未获补偿部分申请理赔。
2、需查看保险合同约定,若合同规定保险人赔付以被保险人未获其他赔偿为前提,小许可能无法获赔;若允许企业赔偿后被保险人继续申请保险金,小许则可继续申请。
3、企业可与保险公司协商,依据实际情况调整后续保险安排,如变更保额、退保等,但具体操作要严格按保险合同和相关法律法规进行。
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