律师解析:
所谓保险公司的拒赔事宜,即是在保险公司对于投保人所提出的合理
赔偿请求无法做出有效回应,从而导致无法给出肯定赔偿承诺的情况下发生。
在这种情形下,投保人需依照
保险合同中所订明的条款及相关
法规,依法维护自身权益。
以下即为该过程的详细步骤:
首先,投保人有必要深入理解保险合同中所载明的各项条例,以便明确知晓自己享有哪些权益与承担何种义务,同时也能清晰地了解到保险公司在理赔方面的责任范围及其
赔偿标准;
其次,当投保人发现自身符合理赔条件时,应严格遵循保险合同中规定的时间节点及方式,向保险公司
递交理赔申请,并附上相关证明文件作为佐证;
接下来,保险公司将会对投保人所提交的理赔申请进行全面而细致的审查,并在此基础上对
保险事故进行准确的认定,以及对
赔偿金额进行精确的计算;
最后,保险公司会将其审查结果以
书面形式通知投保人,若保险公司同意赔偿,便会依据合同约定履行赔付义务。
然而,若保险公司拒绝赔偿,那么投保人就必须采取相应措施来维护自身合法权益。
此时,投保人可选择向保险公司的
申诉部门进行投诉,要求保险公司重新审视并更改原有的决定。
倘若投保人坚信自己有权获得赔偿,亦可向当地法院提
起诉讼。
法律依据:
《保险法》第五十八条规定:保险公司应当在规定的期限内给付保险金。投保人对保险公司不予赔偿的处理有异议的,可以向保险公司提出申诉,也可以通过仲裁或者诉讼解决。
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