提问 18万律师在线解答
首页 > 精选解答 > 保险理赔精选解答 > 青岛农民工受伤保险拒赔涉嫌诈骗吗

青岛农民工受伤保险拒赔涉嫌诈骗吗

时间:2024.05.20 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1355人
律师解析:
关于不予理赔是否构成诈骗罪,具体情况需视案件性质来进行判断。在探讨该问题时,必须明确一点,即是否存在保险诈骗的五种典型行为。这五种行为包括:蓄意捏造保险标的、故意编造谎言推卸已发生的保险事故责任或刻意夸大保险损失的严重性;编造未实际发生过的保险事故以欺诈保险公司;有意筹划引发财产损失的保险事故,从而获取非法利益;以及有意制造被保险人的死亡、残疾甚至疾病等后果,从中牟取不当利润。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。
有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。
单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。
保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 单位骗保工伤事故,谁应承担刑事责任

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    五种保险欺诈行为:虚构保险标的、谎报或夸大损失、捏造虚假事故、故意引发损失以骗取赔偿、以及制造被保险人不幸事件以诈取保险金。这些行为皆旨在通过欺骗手段获取不正当的保险金额。

    浏览量:1114 2024-06-14
  • 驾驶员意外险的赔偿范围具体包括哪些内容

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    驾驶意外保险覆盖三大领域:一是身故理赔,合同规定范围内支付身故保险金;二是残疾保障,根据伤残等级支付相应比例的意外残疾保险金;三是医疗报销,意外住院费用可获保险公司按比例报销。

    浏览量:899 2024-06-14
  • 保险人可以解除合同的情形有哪些

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    自保险合同成立,保险人通常不得随意解约,以保护投保人权益。但若投保人故意隐瞒重要信息、虚假索赔、恶意行为,未履行维护保险标安全或风险增大等情况下,保险人可依法解除合同并可能追讨相关费用。在部分损失已赔付后,保险人有权终止合同。这是国际通行的解除权规则。

    浏览量:911 2024-06-14
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:619 2022-06-07
  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:1390 2022-06-07
  • 什么是终身寿险

    1429人阅读

    长期寿险是为客户提供终身保障的险种,保障至生命表设定的终止年龄(通常为100岁)。若被保险人生存至100岁,保险公司将支付保险金。与定期寿险不同,若被保险人在100岁前去世,保险公司仍会向受益人支付保险金。

  • 银行存款被骗买了保险如何要回

    1628人阅读

    未激活或未使用的信用卡不会产生额外费用,但已激活未使用的信用卡可能会有费用。使用信用卡时,需支付利息、年费、滞纳金、超限费、分期手续费和挂失补卡手续费等六类费用。

  • 意外伤害保险属于什么范围

    1438人阅读

    人身意外保障主要包括以下方面:一、因突发事件导致的死亡,涵盖身故赔付;二、因严重伤害造成的残疾,提供残疾赔付;三、事故后的医疗费用,包括医疗给付;四、因意外伤害暂时丧失劳动能力时,支付停工保险金。这些保障内容旨在全面保护个人在面对不可预见的意外情况时,能够得到经济上的支持和保障。

  • 意外伤害险赔偿标准是怎样的

    1822人阅读

    意外伤害保险赔偿标准包括医疗救治产生的费用,如医院和药费,以及因暂时无法工作导致的收入损失,如误工工资和绩效奖金。误工收入根据受害者过去一段时间的实际收入计算,误工天数则根据接受治疗的时间计算。