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保险公司不理赔怎么回事

时间:2024.05.15 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1135人
律师解析:
1.罹患疾病并隐瞒投保事实。在投保人患病的前提下,若未能如实告知保险公司,一经发现,通常会面临保险公司拒绝理赔的风险。
2.职业工种申报失真。当投保人在填写职业工种信息时,若与实际情况存在出入,保险公司亦有可能依据此理由拒绝提供赔偿服务。
3.其他潜在因素。除上述列举的常见原因之外,尚有其他可能导致保险公司拒绝赔付的情形,例如未能满足保险合同所规定的各项条件等等。
4.法律责任及保险合同条款解读。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》
第十七条订立保险合同,采用保险人提供的格式条款的,保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款,保险人应当向投保人说明合同的内容。
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第三方责任险的赔偿范围通常包括以下几个方面:第三者人身伤害:如果被保险人的行为导致第三者受伤,保险公司将根据受害人的医疗费用、误工费、护理费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等损失......

这得看你的保险合同怎么说。如果你买了包含自然灾害保障的保险,那就像是你买了个全方位的防护盾,保险公司就得按照合同来赔偿。这就像是你点了份加料大汉堡,人家就得给你足量的肉和......

一般意外:在保险期间内,被保险人不幸遭受意外事故导致身故或伤残,以及因意外伤害事故需门诊或住院治疗,发生的医疗费用。交通意外:被保险人以乘客身份乘坐飞机、火车、轮船,汽车......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 一家人开车事故保险赔不赔

    法律咨询顾问

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    亲属驾驶出意外,保险公司通常会进行理赔。若事故非酒驾、毒驾或逃逸等违法行为所致,非车主驾驶也可获赔。若车主借车给他人使用导致事故,且车主有过失,则需承担相应赔偿责任。保险公司在处理此类事故时,会依据具体情况进行理赔和追责。

    浏览量:1244 2024-05-28
  • 保险公司不赔医药费怎么算

    法律咨询顾问

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    理赔方案根据医疗支出确定,保险公司不支付部分由责任方补偿。交通事故由肇事者赔偿。工伤医疗费用由社保机构按目录报销,超出部分法律未明确责任方。司法实践中,有法院判用人单位承担,有法院认为劳动者自行承担。

    浏览量:1359 2024-05-28
  • 闯红灯出事故保险赔不赔

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    车辆红灯时碰撞,可向保险公司申请赔偿。闯红灯事故不属交强险或商业三者险免赔范围,属保险责任内,保险公司需承担理赔责任。事故发生后,被保险人可向保险公司提出赔偿申请。

    浏览量:1108 2024-05-28
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:619 2022-06-07
  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:1390 2022-06-07
法律咨询顾问律师

律图

  • 保险合同纠纷有责任比例吗

    1793人阅读

    保险人依据保险合同事故的赔偿应当按照我国《道路交通事故处理办法》规定的交通事故“以责论处”的原则,被保险人应按照在交通事故中所负责任的比例承担己方损失和对他方的赔偿责任,保险人则按照保险合同的规定,对被保险人在事故中应负责任比例下承担的己方损失和对他方赔任范围内承担保险赔偿责任。对于任何与所负交通事故责任不相适应而加重被保险人赔偿责任的,保险人不负责对加重部分的赔偿责任。

  • 保险官司律师多少钱一次

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    保险纠纷的律师费是多少钱: 保险纠纷律师费是多少钱要看具体情况。 1.计件收费 代理不涉及财产关系的民事诉讼案件:3000-12000元/件。 2.按标的额比例收费 代理涉及财产关系的民事诉讼案件可以根据诉讼标的额,按照下列比例分段累计收费: 10万元以下(含10万元)部分收费比例为8%-12%,收费不足3000元的,可按3000元收取; 10万元以上至100万元(含100万元)部分收费比例为5%-7%; 100万元以上至1000万元(含1000万元)部分收费比例为3%-5%; 1000万元以上至1亿元(含1亿元)部分收费比例为1%-3%; 1亿元以上部分收费比例为0.5%-1%。 3.计时收费 代理民事诉讼案件,以及代理民事诉讼案件的申诉的计时收费标准为200-3000元/小时。

  • 事故认定书下来了保险拒赔怎么解决

    1013人阅读

    先协议,协议不成可以向法院起诉 1.报赔。发生交通事故后,应保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理。2.核定。对第三者责任的索赔,应由保险公司对赔偿金额依法确定,并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。3.赔付规定。发生交通事故的保险车辆,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率。即保险人根据事故鉴定结论对被保险人实行部分赔偿。被保险人在事故中负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。因此,并非出事故,保险公司就全部赔偿。如此项投保了不计免赔险,即可在任何情况下享受100%赔偿。4.赔付时间。自交通事故处理结案之日起3个月内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证件到保险公司领取赔偿金。保险公司支付赔款一般在10天以内。赔款必须在1年内领取,否则将做放弃处理。5.争议。如与保险公司发生争议不能达成协议,可向经济合同仲裁机关申请仲裁或向人民法院提起诉讼。

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    交通事故不理赔若是想要起诉,需要向有管辖权的法院提交证明自己满足了起诉条件的材料。具体需要提交的材料包括证明自己是纠纷案件的直接利害关系人等。