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保险赔付后会否终止

时间:2026.03.20 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1340人
律师解析:
1.保险赔付后是否终止,关键看合同约定。
定额给付型保险,如重疾险,被保险人确诊约定重疾且符合理赔条件,保险公司赔付后合同通常终止。
2.费用补偿型保险,像医疗险,保险期间多次出险,只要累计赔付未超保额,赔付后合同不终止,后续符合条件的费用仍能理赔,直到达到保额上限。
3.有豁免条款的保险,赔付特定保险金后可能豁免后续保费,合同继续有效。
总之,确定保险赔付后状态,要查看合同条款

案情回顾:

小朱为自己购买了一份重疾险和一份医疗险。不久后,小朱初次确诊了合同约定的重大疾病,重疾险保险公司按保额进行了赔付。之后在保险期间内,小朱又因其他疾病住院产生医疗费用申请医疗险理赔。小朱认为重疾险赔付后合同应继续,医疗险理赔后就应终止;而保险公司则称重疾险赔付后合同终止,医疗险只要累计赔付未超保额就不终止,双方因此产生争议。

案情分析:

1、对于重疾险,它属于定额给付型保险。按照通常的保险合同约定,当被保险人初次确诊合同约定的重大疾病且符合理赔条件,保险公司按保额赔付后,合同通常是终止的,所以保险公司关于重疾险的处理符合一般规定。
2、对于医疗险,它是费用补偿型保险。在保险期间内发生多次保险事故,只要累计赔付金额未超过保额,赔付后合同一般不终止,后续符合条件的费用仍可申请理赔,直至达到保额上限才终止,所以保险公司对医疗险的处理也是合理的。最终还是应以保险合同条款规定来确定赔付后合同是否终止。
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包敬立律师

江苏苏信律师事务所

包敬立律师,男,江苏徐州恒邦律师事务所主任律师;具有律师资格和企业法律顾问资格。1998年以徐州市名列前茅的成绩通过全国律师资格考试和企业法律顾问资格考试;从事律师执业以来,担任数十家单位法律顾问,为当事人挽回经济损失数亿元;成功为当事人申请国家赔偿近100万元.代理的民事案件在<今日说法><经济与法>等栏目播出;代理过起诉省一级人民政府的行政诉讼;在刑事辩护中,为杀人、抢劫、贪污、受贿、非法集资、跨国电信诈骗等罪犯成功辩护。在办理大量刑民事案件中,积累了丰富的诉讼经验。擅长刑事辩护,房地产、婚姻继承、债权债务风险代理、合同纠纷、劳动争议、公司法律事务及非诉业务等。

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