律师解析:
人身保险,以人的寿命和身体作保险对象。
它包含人寿保险、健康保险、
意外伤害保险等。
人寿保险以
被保险人寿命为标的,按生存或死亡给付保险金。
健康保险补偿疾病或意外
致伤的直接费用与间接损失。
意外伤害保险因
意外伤害致身故或残疾给付保险金。
还有年金保险等,为人应对生老病死残风险提供经济保障。
案情回顾:小胡为自己购买了一份人身保险,包含人寿保险、健康保险、意外伤害保险。后来小胡因病住院花费大量费用,同时在一次意外中受伤导致残疾,其
家属向保险公司申请按照健康保险和意外伤害保险条款理赔遭拒,双方产生争议,家属认为购买了相应保险就应获赔,保险公司则称需严格按条款审核是否符合理赔条件。
案情分析:1、对于健康
保险理赔,需审查小胡此次生病是否在
保险合同约定的疾病范围内,以及治疗费用是否符合赔付标准。
2、意外伤害保险理赔方面,要判断此次意外是否满足保险条款中关于意外伤害的定义及
残疾评定标准,以此确定是否应给予赔付。
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