医疗保险的报销需要什么材料?

[律师回复]一、参保人员申请门诊特殊病种需提交以下材料：1、到当地医保中心领取《门诊特殊病种和治疗项目申请表》一式两份(到定点医院按表中要求填写并盖章)；2、疾病诊断证明书；3、与申请疾病有关的检查单复印件(如血液检查单、心电图、摄片、病理报告等)；4、高血压及糖尿病病人需提交半年以上门诊病历原件及复印件；5、如有住院者，需提交出院小结复印件；6、病例资料需专业副主任医师以上(含副主任医师)确认。二、参保人员申请异地门诊特殊病种诊疗费用报销需提交以下材料：1、《基本医疗保险参保人员异地医疗申报表》复印件或《基本医疗保险转诊转院审批表》复印件；2、《门诊特殊病种和治疗项目申请表》复印件；3、医疗费用发票；4、医疗费用清单(加盖医院收费章)；5、门诊病历资料和电脑处方(若无电脑处方，书写的处方上要标明各种药品的剂型、规格、剂量、单价、数量和总量)；6、本人工作单位的开户银行及账号(即对公账号)，若无单位则提交本人身份证复印件与中国农业银行或兴业银行账号复印件(需复印在同一张纸上)。

[律师回复]根据《医疗事故处理条例》第二十八条规定，医院医疗事故鉴定通常需要以下材料：1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；3、抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者，其病历资料由医疗机构提供；没有在医疗机构建立病历档案的，由患者提供。 法律依据《医疗事故处理条例》第二十八条负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容：（一）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；（二）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；

[律师回复]申请医疗事故调解需要的材料主要有调解申请书、身份证明、就医材料等。《医疗事故处理条例》第三十七条规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。第四十八条第一款规定，已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。以上是对这个问题的解答。 法律依据《医疗事故处理条例》第三十七条发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。第四十八条已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

[律师回复]申请医疗事故调解需要的材料主要有调解申请书、身份证明、就医材料等。《医疗事故处理条例》第三十七条规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。第四十八条第一款规定，已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。以上是对这个问题的解答。 法律依据《医疗事故处理条例》第三十七条发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。第四十八条已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

[律师回复]医疗事故鉴定需要准备的材料有：1、住院患者的病程记录;2、死亡病例讨论记录;3、疑难病例讨论记录;4、会诊意见;5、上级医师查房记录等病历资料原件;6、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件等。

[律师回复]由用人单位支付的项目除了从工伤保险基金中支付外，用人单位还需要支付工伤的职工一定的补偿金：(1)工伤住院伙食补助、外地就医交通费及食宿费：住院工伤职工住院治疗期间的住院伙食补助费，由职工所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给;经批准转诊转院去外地就医所需的交通费、食宿费由职工所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(2)停工留薪期工资：工伤职工停工留薪期内的工资福利待遇不变，由用人单位按月支付;生活不能自理的，由用人单位派人护理，所需陪护费用由用人单位按协议支付。(3)伤残津贴：伤残等级为五级和六级且难以安排工作的工伤职工，由用人单位按月发给本人工资的70%和60%的伤残津贴。(4)一次性伤残就业补助金：伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工，由用人单位以解除劳动关系时该地区上年度职工月平均工资为基数，支付一次性伤残就业补助金。另外，如果用人单位应当参加而未参加工伤保险的，在此期间职工发生工伤的，由该用人单位按照国家规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

[律师回复]1、当事人各方提交的资料一律用A4纸复印。2、当事人要保证所提交资料的完整性、真实性、合法性。3、因未按要求提交资料致使鉴定不能进行或不服鉴定结论的，由未按要求提交资料的当事人一方承担责任。4、医疗事故技术鉴定完结后，医患各方提交的各种材料复印件由医学会保存一份存档，其余退还给移交单位。

[律师回复]1、患者提起医疗事故技术鉴定应当提供的资料(1)提起鉴定当事人的身份证明(2)病历资料：由患者保管门急诊病历的，患者应当提供所有门急诊病历资料；住院患者应当提供就诊及出院证明等资料。2、医疗机构应当提供的资料(1)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；(2)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；(3)抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；(4)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；(5)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

[律师回复]1、行驶证(原件、复印件、照片，三选一即可)；2、上年度保单(复印件、照片，二选一即可)；3、医疗资料同一家公司续保一般不用提供，转保到其他家公司时，个别公司会有要求提供。4、(1)保险投保人如果是个人需提供：身份证(复印件、照片，正反面，二选一即可)。(2)保险投保人如果是企业：组织机构代码证(复印件、照片，二选一即可)。

[律师回复]医疗费用中符合工伤保险医疗支付项目的，由社会保险经办机构给予报销。未按规定就医所发生的医疗费用，工伤保险基金不予支付。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，参加基本医疗保险的，按照基本医疗保险规定处理。具体如下所述：。