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遇到病历错误,切勿私自修改。正确的做法是联系当初的主治医师,详细阐述事实,保持沟通耐心。若情况属实,大多数医生会愿意帮助核实并修正病历,确保医疗记录的准确性。
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保险公司必须在无合理拒赔依据时负责赔偿,但需提供证据支持非医保用药的合理性。基本医保目录内,包括急诊抢救等特定情况的医疗费用,依法由医保基金支付,保险公司需遵循国家法规执行。
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在交通事故中,若第三方未履行赔偿或身份不明,基本医疗保险基金可能先行支付医疗费用,但事后仍有追偿权。然而,社保的基本医疗保险(包括互助医疗)不覆盖交通事故医疗费,应找责任方直接赔偿,事故医疗费用通常无法通过医保报销,个人承担部分也无法通过此类保险补偿。
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概括:大多数医疗保险通常不覆盖院外购药,因为保险定价不包含此项费用。保险合同通常规定只报销医院内购买的药品,部分还包括免责声明排除院外购药保障。
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