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若对保险公司拒赔不满,须在有效期内提起诉讼。非人寿保险案件自得知或应得知保险事件之日起至判决生效之日止,诉讼期限为两年。而人寿保险的被保人或受益人则有五年期限,自知道或应知道保险事件之日起计算。
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(一)投保时未认真履行告知义务,草率填写健康告知书,可能漏报重要病史。(二)所购保险合同有缺陷,与实际需求不符,如误买投资理财型而非实际所需的保障型保险。(三)未及时察觉保障中断,错过续费时机,再次投保时健康状况已不符合条件。(四)未注意保险合同中的免责条款,如自然灾害、违法行为或先天性疾病等情况,保险公司可能拒绝赔偿。(五)故意欺诈保险公司,隐瞒病情投保,试图骗取保险金,属违法行为。
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如您的信息符合保险合同理赔条款,有权申请赔偿。如有疑问,请与保险公司沟通。若保险公司拒绝赔偿,则构成违约,您可依法要求其承担责任,并支付违约金。如需诉讼,应向被告所在地法院提起,通常是户籍或连续居住满一年以上的常住地法院。
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面对保险公司拒绝理赔的情况,当事人应先尝试与保险公司协商,寻求双方都能接受的解决方案。若协商无果,当事人有权向国务院保险监督管理机构、中国人民银行等金融监管部门投诉,以寻求公正。若投诉仍不能解决问题,当事人可直接向法院提起诉讼,以法律手段捍卫自身权益。在整个过程中,当事人应保持冷静,理性应对,确保自己的权益不受侵害。
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