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医疗保险不涵盖医疗事故赔付,旨在支付参保人的医疗及特别门诊费用。医疗事故指医护人员在接诊、运送、检查、治疗等环节中的失误,如延误治疗、误诊等,给患者带来身心伤害。
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人伤保险公司不予理赔范畴如下:超过国家医保规定范围内的药物及治疗费用;非本次保险事故导致的伤病治疗费用。保险公司赔偿仅限于国务院卫生主管部门制定的法规和国家基本医疗保险标准内。超出此范围的治疗费用,保险公司不予赔付。
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在处理甲状腺癌保险赔偿时,需提供病理检验报告。良性病变不属赔偿范畴;未见恶变迹象者,遵医嘱定期复查即可。一旦发现恶化,须迅速接受手术治疗,以遏制病情发展。保险公司将依据病理报告,审慎处理赔偿事宜。
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急诊费用高昂,因其特性决定。紧迫需求导致复杂检查和治疗,费用因此增加。先进医疗设备和高品质药品价格高,亦推高急诊成本。这些高昂费用是急诊无法像常规医疗那样报销的重要原因。
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