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若需去区、市级医院就诊，请先在社区门诊开转诊证明，才能按比例报销。若医院在医保范围内，刷医保卡可实时报销；若不在，需开转诊证明。住院则无需证明。这是国家社保政策规定。
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在医疗损害案件中，若证明医疗机构及医护人员有过失，机构应承担赔偿责任。若医院拒绝赔偿，权利人可向当地各级人民法院提起诉讼，维护自身权益。法院将依法审理，公正裁决，确保受害者得到合理赔偿。此举旨在维护医疗行业的公信力，保障患者权益，促进医患关系的和谐与健康发展。
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因打架斗殴等违法行为导致的伤害治疗，不在医保报销范围内。根据规定，工伤保险、第三方赔偿、公共卫生服务和海外治疗等费用，基本医疗保险基金不予支付。当第三方未支付或身份不明时，基本医疗保险基金将先行垫付。
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如果医生未经批准在注册地点、类别或范围外行医，且非紧急施救，应视为非法行医。是否构成犯罪需视情节而定。严重者可定为非法行医罪，情节轻微、危害较小的，可能受到单位纪律处分或行政罚责。
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