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精准抓住保险公司未履行法定提示说明义务的关键瑕疵,梳理完整证据链推翻拒赔理由。帮助建筑劳务企业成功追回30万元理赔款,化解用工赔偿带来的经济损失。同时厘清雇主责任险理赔规则,为同类用工保险纠纷处理提供实务参考,切实保障企业合法权益
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我方在以下方面为当事人争取了最大利益:一是成功推翻保险公司“损失补偿原则”的抗辩,使医疗费获得全额比例赔付(扣除免赔额和80%比例后),未因第三方赔偿而被扣减;二是成功推翻住院津贴“视为同一次住院”的限制条款,使三次住院均获赔付(虽每次限30天)。最终为当事人争取到26万余元保险金
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