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  • 保险公司可能拒绝四种索赔:1)客户未如实告知健康状况,如隐瞒病情或虚假投保;2)保险生效后等待期内发生事故,如医疗险、重疾险常设等待期;3)未达到具体理赔标准,如重疾险需特定病情或手术;4)触发免责条款。 #金融保险 901次阅读
  • 当保险公司拒绝理赔时,投保人可采取以下法律途径维权:1.友好协商,寻求合理公正的赔偿方案;2.向所属仲裁机构申诉,仲裁结果具法律效力及强制执行力;3.若协商和仲裁无果,可向法院提起民事诉讼,要求保险公司承担相应赔偿责任。 #金融保险 857次阅读
  • 若保险公司拒绝理赔,投保人可采取以下措施:尝试与其协商,寻求合理赔付方案;或选择仲裁,向所投保的保险公司隶属的仲裁机构提出仲裁申请,其裁决具有强制执行效力;若协商和仲裁均无果,可向法院提起诉讼,提交相关证据,要求判定保险公司承担相应赔偿责任。 #金融保险 1240次阅读
  • 意外伤害保险不予理赔的情形包括:自杀或故意自伤、可预见风险(如高原反应)、猝死(视为疾病引起)、个体事件(如食物中毒仅影响一人)以及其他特殊情况(如中暑、结冰路面滑倒等,多视为身体机能问题)。这些情况通常不在保险理赔范围内。 #金融保险 1282次阅读
  • 如果选择不向保险公司申请理赔,就无需提交相关证明和资料,因此不会对来年的保费产生影响。但若决定申请理赔,必须向保险公司提供完整的证明和资料,证明保险事故的性质、原因和损失程度。若资料不全,保险公司会要求补充,以确保理赔处理的准确性和公正性。 #金融保险 1329次阅读
  • 保险公司拒绝赔偿后,应迅速通知投保人,并详细解释拒绝赔偿的原因及法律依据。保险合同应明确双方的权利与义务,为投保人提供明确的指引。收到拒绝通知后,投保人有权按法律程序提出异议,通过协商或诉讼等方式寻求合理解决方案。保险公司和投保人应共同努力,确保在合法、公正的基础上解决争议,维护双方权益。 #金融保险 1355次阅读
  • 法律规定,保险公司诉讼时效通常为两年,但人寿保险案件为五年。对于非人寿保险,如财产保险、责任保险等,被保险人或受益人需在知道或应知保险事件后两年内起诉。而人寿保险的被保险人或受益人,诉讼时效为五年,自知道或应知事件之日起计算。 #金融保险 1433次阅读
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