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保险诈骗罪主体多样,包括个人和单位,关注投保人、被保人和受益人。其核心是非法占有保险金,通过虚构保险标的、捏造事故或制造事件,欺骗保险公司以获取高额赔偿,触犯保险法规。
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寿险索赔追溯期限为五个年度,非人寿保险被保人或受益人提出赔偿要求时,诉讼时效期为两年,从知道或应知道保险事故之日起计算。而人寿保险的被保人和受益人要求保险金支付的诉讼时效期则长达五年。
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保险公司理赔结束后,不再负责额外赔偿。交通事故中,一旦理赔完毕,双方不得再向保险公司索偿,遵循法规和合同。第三者责任险中,已确定的赔款额不再接受追加索赔。如有遗漏补偿,需通过法律途径追偿。
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一般情况下,如果已由对方保险公司全额赔付,个人购买的意外险无需再次理赔。但若赔偿不足,意外险仍有责任。实际理赔受保险合同约束。意外险为自愿保险,支付保费以保障在遭遇外来的、非预期伤害导致严重后果时,如死亡、残疾或医疗费用增加,保险公司按合同提供补偿,涵盖死亡和伤残两个主要保障。
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