怎么鉴定烫伤伤残等级?-在线法律咨询|律图

[律师回复]根据你的问题解答如下, 工伤伤残等级鉴定标准 1、一级工伤与职业病鉴定标准以下12种情况之一者可认定为一级工伤或职业病；（1）极重度智能减退；（2）面部重度毁容，同时伴有表 B2中二级伤残之一者；（3）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者；（4）四肢瘫肌力3极或三肢瘫肌力2级；（5）重度运动障碍（非肢体瘫）；（6）全身重度瘢痕形成，脊柱及四肢大关节部分功能丧失；（7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失；（8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失；（9）双下肢及一上肢瘢痕畸形，功能丧失；（10）小肠切除90%以上；（11）肝节除后原位肝移植；（12）双侧肾切除或孤立肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期。 2、二级工伤与职业病鉴定标准以下34种情况之一者可认定为二级工伤或职业病。（1）重度智能减退；（2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者；（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力<=0.0 2，或视野<=8%（半径<=5(）；（4）双侧上颌骨完全性缺损；（5）双侧下颌骨完全性缺损；（6）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损30平方厘米。（7）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难；（8）三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；（9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失；（10）双下肢高位缺失；（11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；（12）双膝双踝僵直于非功能位；（13）双膝以上缺失，不能装假肢；（14）双膝、踝关节功能完全丧失；（15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失；（16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者；（17）心功能不全；（18）一侧全肺切除并胸改术，呼吸困难3级；（19）肺功能重度损伤；（20）呼吸困难4级或P aO2 4.1~8kP a或P a CO2 7.9~6kP a；（2 1）尘肺Ⅲ期，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；（2 2）放射性后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；（2 3）肝功除3/ 4，并有常规肝功能重度损害；（2 4）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生 Bu d d- chi ari综合症；（2 5）慢性重度中毒性肝病；（2 6）胆道损伤致重度肚功能损害；（2 7）全胰切除；（2 8）全胰切除胰腺移植术后；（2 9）急性白血病；（30）重型再生障碍性贫血（ⅠⅡ型）；（3 1）食管闭锁或切除后，摄食依赖胃造瘘者；（3 2）小肠切除>3/ 4，未施行逆蠕动物吻合术；（3 3）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期；（3 4）肾功能不全尿毒症期。 3、工伤与职业病鉴定标准以下37种情况之一者可认定为工伤或职业病。（1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者；（2）面部重度毁容；（3）一眼有或无光感，另眼矫正视力<=0.05或视?lt;=16%（半径<=10(）；（4）双眼矫正视力<0.05或视野<=16%（或半径<=10(）；（5）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力<0.1或视野<=24%（或半径<= 15）；（6）同侧上、下颌骨完全性缺损；（7）一侧上颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损>30平方厘米；（8）一侧下颌骨完全性缺损，伴颜面部软组织缺损>30平方厘米；（9）呼吸完全依赖气管套管或造口；（10）截瘫肌力3级；（11）偏瘫肌力3级；（12）双手全肌瘫肌力3级；（13）完全感觉性或混合性失语；（14）一手缺失，另一手拇指缺失；（15）双手拇、食指缺失或功能完全丧失；（16）一侧肘上缺失（利侧）；（17）利手缺失，另一手功能不全；（18）利手功能完全丧失，另一手功能不全；（19）双髋、双膝关节畸形，功能完全丧失；（20）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；（2 1）非同侧腕上，踝上缺失；（2 2）非同侧上下肢瘢痕畸形、功能完全丧失；（2 3）Ⅲ度房室传导阻滞；（2 4）一侧全肺切除并胸廓改形术后；（2 5）一侧胸改术后（切除6根肋骨以上）；（2 6）尘肺Ⅲ期；（2 7）尘肺Ⅱ伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；（2 8）尘肺Ⅰ期、Ⅱ期、合并活动性肺结核；（2 9）放射性后，两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难3级；（30）肝切除2/ 3，并肝功能中度损害；（3 1）粒细胞缺乏症；（3 2）全胃切除；（3 3）小肠切除3/ 4，未施行逆蠕动吻合术；（3 4）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期；（3 5）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期；（3 6）永久性尿管腹壁造瘘。 4、四级工伤与职业病鉴定标准以下58种情况之一者可认定为四级工伤或职业病。（1）中度智能减退；（2）精神病性症状致使缺乏社交能力者；（3）癫痫重度；（4）面部中度毁容，全身瘢痕面积>70%；（5）眼有或无光感另眼矫正视力<0.2或视野<=32%（或半径<=20(）；（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力<=0.1；（7）双眼矫正视力<0.1或视野<=32%或半径<=20(；（8）双耳听力损失<=91 D bhl；（9）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食；（10）一侧上颌骨缺损1/ 2，伴颜面部软组织缺损>20平方厘米；（11）下颌骨缺损长6 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>20平方厘米；（12）双侧颞下登关节强直，完全不能张口；（13）舌缺损>全舌的2/3；（14）双侧完全性面瘫；（15）甲状腺功能重度损害；（16）甲状旁腺功能重度损害；（17）单肢瘫肌力2级；（18）双手部分肌瘫肌力3级；（19）双足全肌瘫肌力2级；（20）中度运动障碍（非肢体瘫）；（2 1）双拇指完全缺失或无功能；（2 2）利手前臂缺失；（2 3）利手功能完全丧失，另一手部分功能丧失；（2 4）一侧肘上缺失（非利侧），不能安装假肢；（2 5）一侧膝以下缺失，不能装假肢，另一侧前足缺失；（2 6）一侧膝以上缺失，不能假肢；（2 7）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难；（2 8）双膝以下缺失或无功能；（2 9）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者；（30）瓣膜置换术后；（3 1）心功能不全二级；（3 2）病态窦房结综合症（需安装起博器者）；（3 3）一侧全肺切除术后；（3 4）肺功能中度损害；（3 5）肺叶切除后并部分胸改术；（3 6）尘肺Ⅱ期；（3 7）尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损伤；（3 8）呼吸困难3级；（3 9）肝切除2/3；（40）肝切除1/ 2，肝功能轻度损害；（4 1）胆道损伤致中度肝功能损害；（4 2）胰次全切除，胰岛素依赖；（4 3）再生障碍性贫血；（4 4）慢性白血病；（4 5）小肠切除3/ 4，施行逆蠕动吻合术；（4 6）小肠切除2/ 3，包括回盲部分切除；（4 7）全结肠、直肠、切除，回肠造瘘；（4 8）外伤后排便重度障碍；（4 9）肾修补术后，肾功能不全失代偿期；（50）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期；（5 1）永久性膀胱造瘘；（5 2）重度排尿障碍；（5 3）神经原性膀胱，残余尿>=50mL；（5 4）尿道狭窄，需定期行扩张术；（5 5）双侧肾上腺缺损；（5 6）未育妇女双侧卵巢切除；（5 7）肾上腺皮质功能明显减退；（5 8）免疫功能明显减退。 5、五级工伤与职业病鉴定标准以下60种情况之一者可认定为五级工伤或职业病。（1）完全运动性失语；（2）完全性失用、失写、失读、失认等；（3）脑脊液瘘，不能修补；（4）面部轻度毁容；（5）一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.3或视野<=40%（或半径<=25(）；（6）一眼矫正视力<0.05另眼矫正视力<=0.2；（7）一眼矫正视力<0. 1，另眼矫正视力等于0.1；（8）双眼视野<=40%（或半径<=25(）；（9）一侧眼球摘除者；（10）双耳听力损失>=81 D bhl；（11）鼻缺损1/3以上；（12）一般活动及轻工作时有呼吸困难（喉原性）；（13）一侧上颌骨缺损1/ 4，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；（14）下颌骨缺损长4 cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>10平方厘米；（15）上或下唇缺损>1/2；（16）面颊部洞穿性缺损>20立方厘米；（17）舌缺损1/3’ （18）脊柱骨折后遗30(以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄者；（19）四肢瘫肌力2级；（20）单肌瘫肌力3级；（2 1）双手部分肌瘫肌力2级；（2 2）利手全肌瘫肌力3级；（2 3）双足全肌瘫肌力3级；（2 4）非得手前臂缺失；（2 5）非利手功能完全丧失；（2 6）肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；（2 7）一手拇指缺失，另一手除拇指外三指缺失；（2 8）一手拇指无功能，另一手除拇指钻研指功能缺失；（2 9）一手功能完全丧失；（30）双前足缺失或双前足瘢痕畸形，功能完全丧失；（3 1）一髋（或一膝）功能完全丧失；（3 2）莫氏Ⅱ型Ⅲ度房室传导阻滞；（3 3）病态窦房结综合症（不需安起博器者）；（3 4）瓣膜置换术后；（3 5）双肺叶切除；（3 6）肺功能中度损伤；（3 7）呼吸困难3级或P aO278~ 10.7kP a；（3 8）肝切除1/2；（3 9）慢性中度中毒性肝病；（40）青年脾摘除；（4 1）胰切除2/3；（4 2）血小板减少并有出血倾向（<=4×1010/L）（4 3）胃切除3/4；（4 4）小肠切除2/ 3，保留回盲部；（4 5）直肠、、结肠产分切除，结肠造瘘；（4 6）外伤后排便轻度障碍；（4 7）一侧肾切除，对侧肾功能不全代偿期；（4 8）慢性中毒性肾病；（4 9）一侧输尿管狭窄，肾功能不全代偿期；（50）膀胱部分切除；（5 1）尿道瘘不能修复者；（5 2）两侧、副缺缺损；（5 3）两侧输精管缺损不能修复；（5 4）缺损；（5 5）未育妇女子宫切除或部分切除；（5 6）已育妇女双侧卵巢切除；（5 7）未育妇女双侧输卵管切除；（5 8）闭锁；（5 9）未育妇女双侧乳腺切除；（60）生殖功能重度损伤。 6、六级工伤与职业病鉴定标准以下58种情况之一者可认定为六级工伤或职业病。（1）轻度智能减退；（2）精神病性症状影响职业劳动能力者；（3）癫痫中度；（4）不完全性失语；（5）一侧完全性面瘫；（6）面部重度异物色素沉着或脱失；（7）全颜面植皮术后或全身瘢痕面积达60%~69%；（8）撕脱伤后头皮、眉毛完全缺损者；（9）甲状腺功能中度损害；（10）甲状旁腺功能中度损害；（11）一眼矫正视力<=0.05另眼矫正视力<=0.3；（12）一眼矫正视力<=0. 1，另眼矫正视力等于0.2；（13）双眼矫正视力<=0. 2，或视野<=48%（或半径<=30(）；（14）双耳听力损失>=71 D bhl；（15）双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立；（16）食管狭窄，或食管成形术后只能进半流食；（17）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进半流食者；（18）双侧颞下颌关节强直，张口难Ⅲ度；（19）面部软组织缺损20平方厘米，伴发涎瘘；（20）鼻缺损1/5；（2 1）脊柱骨折后遗小于30(畸形伴根根性神经痛（神经电生理检查不正常）；（2 2）三肢瘫肌力4级；（2 3）非利手全肌瘫肌力2级；（2 4）双足部分肌瘫肌力2级；（2 5）单足全肌瘫肌力2级；（2 6）单纯一拇指完全缺失；（2 7）一拇指功能完全丧失，另一手除拇指外有二指功能完全丧失；（2 8）一手三指（含拇指）缺失；（2 9）一手大部分功能丧失；（30）除拇指外其余四指缺失或功能完全丧失；（3 1）一拇指缺失；（3 2）一侧踝以下缺失；（3 3）一侧踝关节畸形，功能完全丧失；（3 4）下肢骨折成角畸形>15(，并有肢华丽短缩4 cm以上者；（3 5）一前足缺失，另一足仅残留拇趾；（3 6）一前足缺失，另一足除拇趾外，2个趾畸形，功能丧失；（3 7）一足功能丧失，另一足部分功能丧失；（3 8）一髋或一膝关节功能不全；（3 9）冠状动脉旁路移植术；（40）肺叶切除，并肺段或楔形切除；（4 1）尘肺Ⅰ期，伴肺功能轻度损伤；（4 2）放射性后肺纤维化（<两叶），伴肺功能轻度损伤；（4 3）肝切除1/3；（4 4）胆道损伤致肝功能轻度损害；（4 5）胰切除1/2；（4 6）白血病完全缓解；（4 7）腹壁缺损大于腹壁的1/4；（4 8）胃切除2/3；（4 9）小肠切除1/ 2，包括回盲部；（50）肾损伤性高血压；（5 1）一侧肾切除；（5 2）两侧创伤后萎缩、血睾酮低于正常值；（5 3）生殖功能轻度损伤；（5 4）已育妇女双侧乳腺切除；（5 5）肾上腺皮质功能轻度减退； 7、七级工伤与职业病鉴定标准以下59种情况之一者可认定为七级工伤或职业病。（1）不完全性失用、失写、失读和失认等；（2）第Ⅲ、Ⅳ对脑神经；（3）双侧不完全性面瘫；（4）电烧伤颅骨切除>3平方厘米，并行硬脑膜植皮术者；（5）颈颏粘连，影响颈部活动者；（6）全身瘢痕面积50%~59%；（7）一眼有或无光感，另眼矫正视力>=0.8；（8）一眼矫正视力<=0.05另眼矫正视?gt;=0.6；（9）一眼矫正视力<=0. 1，另眼矫正视力>=0.4；（10）双眼矫正视力<=0. 3，或视野<=64%（或半径<=40(）；（11）双耳听力损失>=56 BHL；（12）喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸；（13）食管重建术后并返流食管炎；（14）一耳或双耳廓缺损2/3以上；（15）牙糟骨损作78 cm，牙齿脱落10个以上；（16）截瘫或偏瘫肌力4级；（17）双手全肌瘫肌力4级；（18）单手部分肌瘫肌力3级；（19）双足部分肌瘫肌力3级；（20）单足全肌瘫肌力3级；（2 1）轻度运动障碍（非肢体瘫）；（2 2）骨盆骨折后遗产道狭窄（未育者）；（2 3）骨盆骨折严重移位，症状明显者；（2 4）一指指间关节离断；（2 5）一拇指指间关节畸形，功能完全丧失；（2 6）一手除拇指外，其他2~3（含食指）近侧指间关节离断；（2 7）一手除拇指外，其他2~3指（含食指）近侧指间关节功能丧失；（2 8）肩、肘、腕关节之一功能不全；（2 9）一足除拇趾外，4趾缺失；（30）一足除拇趾外，其他4趾瘢痕畸形，功能丧失；（3 1）一前足缺失；（3 2）四肢大关节人工关节术后，关节功能良好；（3 3）关节创伤性滑膜炎，长期么复积液；（3 4）下肢伤后缩?lt;3 cm、>2 cm者；（3 5）肺叶切除；（3 6）肺功能轻度损害；（3 7）局限性脓胸行部分胸改术；（3 8）尘肺Ⅰ期，肺功能正常；（3 9）放射性蠓蜗宋???lt;两叶）肺功能正常；（40）其他职业性肺疾患，伴肺功能轻度损伤；（4 1）肺切除1/4；（4 2）慢性轻度中毒性肝病；（4 3）胆道损伤，胆肠吻合术后；（4 4）成人脾摘除；（4 5）胰切除1/3；（4 6）再生障碍性盆血完全缓解；（4 7）白细胞减少症；（4 8）中性粒细胞减少症；（4 9）血小板减少（8平方厘米或三处以上>1平方厘米的增生性瘢痕；（6）一侧或双侧眼睑有明显缺损或睑外翻；（7）全身瘢痕面积40%~49%；（8）一眼矫正视力<=0. 2，另眼矫正视力>=0.5；（9）双眼矫正视力等于0.4；（10）双眼视野<=80%（或半径<=50(）；（11）一袋子则或双侧睑外翻或睑闭合不全者；（12）上睑下垂盖及瞳孔1/3者；（13）睑球粘连影响眼球转动者；（14）外伤性青光眼；（15）双耳听力损失>=41 D bhl或一耳>=91 D bhl；（16）体力劳动时有呼吸困难（喉原性）；（17）发声及言语困难；（18）一耳或双耳缺损>1/ 3、= cm，牙齿脱8个以上；（20）舌缺损小于舌的1/3；（2 1）双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；（2 2）双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度；（2 3）食管成形术后咽下运动不正常；（2 4）甲状腺功能轻度损害；（2 5）甲状旁腺功能轻度损害；（2 6）脊椎压缩骨折；前缘高度减少1/2以上者；（2 7）脊椎滑脱术后无神经系统症状者；（2 8）单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级；（2 9）双手部分瘫肌力4级；（30）双足全肌瘫肌力4级：（3 1）单足部分肌瘫肌力3级；（3 2）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节离断；（3 3）一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能；（3 4）一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失；（3 5）一足拇趾畸形，功能丧失，另一足非拇趾一趾畸形；（3 6）一足除拇趾外，其他三趾缺失；（3 7）一足除拇趾外，其他三趾瘢痕畸形，功能完全丧失；（3 8）因开放骨折感染形成慢性骨髓炎，反复发作者；（3 9）关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液；（40）心功能不全一级；（4 1）血管代用品重建血管；（4 2）肺段切除；（4 3）其他职业性肺部疾患，肺功能正常；（4 4）肝部分切除；（4 5）胆道修补术后；（4 6）脾部分切除；（4 7）胰部分切除；（4 8）腹壁缺损10 cm左右；（4 9）胃部分切除；（50）小肠部分切除；（5 1）一侧肾上腺缺损；（5 2）输尿管修补术后；（5 3）尿道修补术后；（5 4）一侧、副切除；（5 5）一侧输精管缺损，不能修复；（5 6）已育妇女单侧卵巢切除；（5 7）已育妇女单侧输卵管切除；（5 8）已育妇女单侧乳腺切除；（5 9）性功能障碍；（60）急性放射性皮肤损失Ⅳ度，及慢性放射性皮肤损失手术治疗后影响肢体功能；（6 1）放射性皮肤溃疡经久不愈者。 9、九级工伤与职业病鉴定标准以下43种情况之一者可认定为九级工伤或职业病。（1）癫痫轻度；（2）颅骨缺损>=25平主厘米，无功能障碍；（3）脑子叶切除术后无功能障碍者；（4）第V对脑神经眼支及第Ⅳ对脑神经；（5）发际边缘瘢痕性秃发，需戴假发者；（6）鼻或同部有明显畸形或>3平方厘米的增生性瘢痕；（7）颈部瘢痕畸形；（8）全身瘢痕面积30%~39%；（9）鼻再造术后；（10）睑外翻、唇外翻植皮术后；（11）一眼矫正视力>=0.3另眼矫正视力>0.4；（12）双眼矫正视力等于0.5；（13）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅲ期（或重度）；（14）泪器损失，手术无法改进溢泪者；（15）双耳听力损失>=31 D bhl或一耳损失>=71 D bhl；（16）发声及言语不畅；（17）食管切除术后，进食正常者；（18）一耳或双耳廓缺损>1/ 5，<1/3；（19）铬鼻病有医疗依赖；（20）牙槽骨损伤长4 cm，牙脱落4个以上；（2 1）二个以上横突骨折后遗腰痛；（2 2）三个节段性疹柱内固定术后；（2 3）脊椎压缩前缘高度<1/2者；（2 4）一拇指末节部分1/2缺失；（2 5）一手食指两节缺失；（2 6）一拇指指关节功能不全；（2 7）一足拇趾末节缺失；（2 8）除拇趾外其他二趾缺失；（2 9）除拇趾外其他二趾瘢痕畸形，功能不全；（30）足庶骨或跗骨骨折影响足弓者；（3 1）患肢外伤后一年仍持续存在下肢中度以上凹陷性水肿者；（3 2）骨折内固定手术，无功能障碍者；（3 3）心脏、大血管修补术；（3 4）心脏异物滞留或异物摘除术后；（3 5）肺修补术；（3 6）支气管成形术；（3 7）肺内异物滞留或异物摘除术后；（3 8）乳腺成形术后；（3 9）隔肌修补术后；（40）慢性隐匿型中毒性肾病；（4 1）子宫修补术后；（4 2）一侧卵巢部分切除；（4 3）修补或成形术后。 10、十级工伤与职业病鉴定标准以下51种情况之一者，可以认定为十级工伤或职业病。（1）颅骨缺损9~24平方厘米，无功能障碍；（2）一侧不完全性面瘫；（3）面部轻度异物色素沉着或脱失；（4）全身瘫痕面积<30%；（5）一眼矫正视力<=0.5另一眼矫正视力>=0.8；（6）双眼矫正视力<=0.8；（7）职业性（含放射性）及外伤性白内障Ⅰ~Ⅱ期（或轻、中度），或职业性及外伤性白内障术后无晶体；（8）晶体脱位；（9）眶内异物未取出者；（10）球内异物未取出者；（11）外伤性瞳孔放大；（12）双耳听力损失>=26 D bhl，或一耳>=56 D bhl；（13）双侧前庭功能丧失，闭眼不能并足站立；（14）发声障碍；（15）一耳或双耳缺损>2平方厘米；（16）一耳或双耳再造术后；（17）铬鼻病（无症状者）；（18）嗅觉丧失；（19）牙齿除以外，节牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上；（20）一侧颞下颌关节强直、强口困难Ⅰ度；（2 1）鼻窦或面颊部有异和未曾取出；（2 2）单侧鼻腔或鼻孔闭锁；（2 3）鼻中隔穿孔；（2 4）鼻或面部有>1平方厘米的增生性瘢痕；（2 5）外伤后受伤节段脊柱关节炎伴腰痛，年龄在50岁以下者；（2 6）一手指拇指外，任何一指远侧指离断或功能丧失；（2 7）指端植皮术后（增生性瘢痕1平方厘米以上）；（2 8）手背植皮面积>50平方厘米，并有明显瘢痕；（2 9）一拇指指间关节部分功能不全；（30）手掌、足掌植皮右积>30%者；（3 1）除拇指外，余3~4指末节缺失；（3 2）除拇趾外，任何一趾末节缺失；（3 3）足背植皮，面积>100平方厘米；（3 4）身体各部位骨折愈合后无功能障碍；（3 5）外伤后半月板切除，髌骨切除，椎间盘切除或韧带修补术后无功能障碍；（3 6）血、气胸行单纯闭式引流术后，胸膜粘连增厚；（3 7）胸壁异物滞留；（3 8）胁骨、锁骨、胸骨骨折治愈后无功能障碍；（3 9）肝修补术后；（40）脾修补术后；（4 1）胰修补术后；（4 2）开复探查或胃修补术后；（4 3）开复探查或结肠修补术后；（4 4）开复探查或小肠修补术后；（4 5）肾修补术后；（4 6）膀胱修补术后；（4 7）卵巢修补术后；（4 8）输卵管修补术后；（4 9）乳腺修补术后；（50）一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度度以上者；（5 1）免疫功能轻度减退

[律师回复]伤残鉴定和后续治疗费能同时申请鉴定吗在诉讼中，人身损害赔偿权利人在治疗尚未终结，同时向申请进行伤残等级和后续治疗费鉴定，能否得到支持，实践中各地做法不一。但从立法本意和精神以及便民考虑，应允许后续治疗费和伤残等级同时申请鉴定。【案情摘要】农民工王某受雇佣在安装一广告牌时不慎从高处跌落，致头部颅脑损伤，经诊断为蛛网膜下腔出血、左枕部颅骨裂纹骨折等，其住院行开颅术。因家庭特别困难无钱治疗，王某头部右侧顶骨局部缺损尚未进行颅骨修补手术。后出现多次并发癫痫症。后，王某向申请伤残等级、后续治疗费以及护理人数和期限的鉴定。经庭审质证，原告及三被告均对申请的三个鉴定事项无任何异议。后法官要求变更鉴定事项，理由是司法技术科不允许伤残鉴定和后续治疗费同时申请鉴定，只能选其一。经再三沟通无果，权衡利弊后，王某终无奈变更为仅申请伤残等级鉴定。【观点交锋】争议观点一：提前鉴定可使伤残等级增高，损害赔偿义务人的利益。只有治疗终结后才可申请伤残鉴定，既然申请伤残鉴定说明已经治疗终结，就不能再申请后续治疗费，两者不能同时申请，只能选其一。经过继续治疗甚至康复性训练后会改变伤情，有些伤残会获得一定程度上甚至是完全的康复，存在伤残等级不确定的情形，必须待治疗终结后才可进行伤残等级鉴定。另外，对于在医学上已明确不能康复或治愈的病情所涉后续治疗费申请的案件，应及时终止不必要的治疗，以避免个别受害者恶意索赔。并且，评定残疾等级时治疗尚未终结，在获得残疾赔偿金后又继续本应在评残前进行的治疗，此种做法有悖法律对伤残予以补偿的本意，不应得到支持。争议观点二：伤残鉴定并非以所有治疗完全结束为必要，后续治疗费和伤残等级鉴定并不冲突，可以同时申请鉴定。残疾赔偿金与后续治疗费同是《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目，该解释并未将其列为选项择性项目，不能择一弃一。二者同时主张并不矛盾，也符合立法精神和当前司法为民的宗旨，亦可减少当事人的诉累。当然，如任何一方当事人认为受害者的伤残等级经过后续治疗后有所改变，均可通过另行主张予以解决。【律师观点】我同意第二种观点，后续治疗费和伤残等级鉴定可以同时鉴定。实务中，对于申请伤残等级、后续治疗费两项鉴定，因法律法规无明确规定，全国各地在受理伤残鉴定申请的情况各异。现仅以河南省会郑州的为例，管城区和二七区等多数均可同时受理上述两项申请，但金水区和上街区在伤残等级和后续治疗费两项中只同意申请一项。笔者甚至遇到一庭长特别明确告知“只要申请伤残鉴定，原告以后所有治疗费用都与被告无关了”。但作为律师，我在实际鉴定时曾特意向鉴定机构人员询问，得到的答案均是二者可同时申请鉴定。实践中之所以出现此反差现象，开物律师集团事务所的戚谦律师认为，目前法律就伤害赔偿案件中如何判断受害人医疗终结尚无规定，大家对“治疗终结”和“后续治疗费”的认识差异所引发伤残评定时机的争议是其主要原因。伤残评定时机是指受害者委托或申请鉴定的时间。2002年12月1日国家质量监督检验检疫总局发布实施的《道路交通事故受伤人员伤残评定GB18667-2002》第 3.2条规定：“评定时机应以事故直接所致的损伤或确因损伤所致的治疗终结为准。对治疗终结意见不一致时，可由办案机关组织有关专业人员进行鉴定，确定其是否治疗终结。”而对于“治疗终结”，其第 2.7条规定为“临床医学一般原则所承认的临床效果稳定”。因此，治疗终结并不等于完全康复，而是“临床效果稳定”，只要受害人病情得到控制，在短期内不再恶化，即应认为相对稳定。受害人遭受损害的多样性，致使并非所有疾病都能在短期内治愈，司法解释规定后续治疗费的本意，并非是简单认定只要评残就视为治疗终结，后续治疗费不予支持。当然如果对是否治疗终结意见不一致时，可通过鉴定予以确定。其实，进行伤残鉴定主要是确定伤残赔偿金的数额，它是对受害人伤残后减少收入的损失的赔偿。关于后续治疗费，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定：“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”作为人身损害赔偿项目的“总则”的第十七条明确规定了构成残疾所需继续治疗而支出的后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。并且，其第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”这表明，构成残疾后所需的后续治疗费赔偿义务人也应当予以赔偿，而非定残后就不存在后续治疗费。所谓“后续治疗费”是指“对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用”》，中国法制出版社2002版)。实践中的大量案例证明，受害人即使已经出院，但并非出院就等于“完全治愈”，很多受害者确需在半年、一年甚至更长时间后进行二次手术的。同时，又因其仅一年的法定诉讼时效，受害者会处于索赔的两难境地。若拒绝伤残等级和后续治疗费同时鉴定，并且实行“申请伤残鉴定就不再赔偿以后的任何医疗费用”，则受害者会有两种选择。一是受害者只申请伤残等级鉴定，被迫放弃后续治疗费鉴定，那么其结果是对于确需进行二次手术或长期治疗的所必须的医疗费用将无法获得赔偿，实际上剥夺了受害人及时依法获得赔偿的权利，则于法不公，于理不通。二是受害者先申请后续治疗费，等鉴定结果出来后再紧接着申请伤残等级鉴定，其与同时申请鉴定无非是一先一后进行鉴定与同时进行鉴定的区别，岂不造成当事人是诉累和司法资源的浪费本案中，王某因缺乏巨额医治费用而被迫选择诉讼，亟需等拿到赔偿款后立即进行颅骨修补手术，以免加重病情。如等其完全治疗终结后再申请伤残鉴定，对根本无钱治疗的他无疑雪上加霜，甚至引发更大的人身损害。何况，本案的原、被告对申请鉴定均无异议，作为中立裁判的，不应剥夺当事人的合法诉求。因此，应允许伤残等级和后续治疗费的鉴定可以同时申请鉴定为宜。【律师建议】有些案件的被告还提出，住院病历上记载患者系“治愈”出院，不应再有后续医疗费。但实际上不少医生在出院证医嘱上又注明“注意休息、加强药物治疗、定期复查、不适随诊”，因此，支付部分后续治疗费是合理的。在赔偿义务人支付了残疾赔偿金及后续治疗费后，当受害人身体得到康复时，是否应当退回相应的残疾赔偿金呢这也是个值得考虑的问题。戚谦律师认为，对于有些伤残是否有继续治疗的必要可进行必要评估或者鉴定，再作相应处理。若伤残经过后续治疗后能得到明显好转，则进行后续治疗应无异议;但若伤残没有治疗的必要，或虽经努力治疗仍无法起到比较明显的效果，其后续治疗的合理性和价值就不太大。因此，人民在审理此类案件时，应就个案的特殊情况做出灵活的判决，切忌一刀切。当然，若赔偿义务人支付了必要的后续治疗费用，也可赋予其在以后要求重新对受害人的伤残等级进行鉴定的权利以作适当的平衡，以确定其真正的残疾程度，然后再依据伤残评定结果调整相应的残疾赔偿金，这样才更客观、更公平，否则就可能出现重复赔偿等加重赔偿义务人负担的问题。事实上，解决争议最为有效的是有权机关对相关法律法规的进一步完善。也唯有如此，才可以从法律上明确各方的权利义务，亦最大限度地平衡各方权益。