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投保时若未如实告知既往病史如肺炎,后续与该疾病相关的索赔可能会遭拒。即使告知了,保险公司可能仍承保,但一旦符合理赔条件,保险公司应履行赔偿责任。投保健康险时应仔细阅读并理解健康告知要求,确保真实准确地披露个人健康状况。
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在保险理赔争议中,一般诉讼时效为两年,起始于当事人知悉或应知保险事故之日。但人身保险合同中,受益人追索保险金的时效延长至五年。若投保人或受益人故意提供虚假信息以夸大损失,保险公司无需赔偿虚报部分,并有权追回已付赔款。
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面对保险问题,首先应咨询资深保险代理人或专员的专业意见。若问题未解,可向上级保险公司投诉,或向中国银保监会寻求帮助。如仍无效,可诉诸法律,包括法院诉讼、协商和解或仲裁。仲裁后,如保险公司不履责,可向法院申请强制执行。
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若发票丢失影响理赔,投保人可拨打12378热线投诉至银保监会,因为保险公司不得仅以发票遗失为由拒赔。若保险公司指控重复索赔,须自行举证,投保人只需补开发票。依据法规,保险公司应主动通知投保人在资料不全时补充提交。
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