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在我国城镇居民医疗保险中,先天性心脏病手术费用可获得部分或全部报销。但商业保险多不覆盖先天性疾病。虽然国家有免费治疗政策,但名额有限,可通过红十字会申请。治疗方式如瓣膜置换、修补术等,部分病例可能留有后遗症。
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肾移植手术已纳入我国医保及重大疾病保障计划,参保者治疗费用中由医保基金支付的部分,由社保机构与医院、药品企业直接结算。同时,国家社保和卫生部门将建立异地就医费用结算机制,保障参保人员享受医保福利。
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医疗保险在口腔医疗方面,可能覆盖如补牙、拔牙、治疗牙周病和牙龈炎等费用。但对于美容或镶牙等非治疗性行为,则不在报销范围内,患者需自行承担费用。具体以实际情况为准。
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退休人员医保服务时,免赔额以上至5000元报85%,5000至10000元报90%。门急诊费超2000元部分按比例报销。派遣人员超2000元报50%,年总额不超2万。妥善保存门诊单据,作为报销凭证。患特殊病需开“疾病诊断证明”,上报医保中心审批备案,并在指定医院就医结算。
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