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车祸可以报农村医保吗

更新时间: 2018-09-28 11:04:47
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律师语音内容:

一般不可以。在《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中,严格地列出了不属报销范围:车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故医疗事故医疗费用。所以按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。

不过在现实中,还是有不少的患者通过弄虚作假,隐瞒事实,在得到了肇事方的赔付后,对通过农合保险再次报销。如果是这样,被实后将会受到相关部门的处罚的。

车祸可以报农村医保吗

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    车祸在不在医保报销范围

    马飞律师

    不能。医疗保险,是为补偿疾病、负伤、生育等所带来的医疗费用的一种保险。可分为商业医疗保险、津贴给付型医疗保险、费用型医疗保险、社会医疗保险。我们通常所说的“医保”特指社会医疗保险。根据我国社会医疗保险制度的规定,交通事故所发生的医疗费,不属于“医保”报销的范围,只能按照责任来承担赔偿。所以,在实践中发生交通事故后,一般是找肇事者赔偿,若在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也不能在医保中报销。

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    车祸能走医保报销吗

    高发星律师

    社保医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

    在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:

    一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

    法律依据:

    《中华人民共和国社会保险法

    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

    (一)应当从工伤保险基金中支付的;

    (二)应当由第三人负担的;

    (三)应当由公共卫生负担的;

    (四)在境外就医的。

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    车祸如何才能报销医保

    杨士俊律师 咨询我

    发生交通事故后,下列情况可以找医保部门报销医疗费

    1、交通事故中自己承担一部分责任的医疗费可以申请医保部门报销。

    2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

    3、交通事故自己全部责任,因自己过错所导致的医疗费用,医疗保险部门应当予以报销医疗费用。

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解答律师
高发星律师

高发星律师

山东博睿(淄博)律师事务所

高发星律师,担任山东博睿(淄博)律师事务所主办律师。对于劳动争议案件、公司债权债务纠纷、交通事故等侵权责任纠纷、经济合同纠纷有自己独到的见解及思考。本人曾在某大型国企工作几年,对于公司管理及风险防控有较深认识。身为律师,当以法为业、以律为师,受人之托、忠人之事。努力在法律的框架内,用法律武器为当事人解决问题。

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