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平陆县医疗纠纷律师普法

  • 普法图文
  • 成功案例
  • 医疗保险什么情况拒赔
    医疗险拒赔情形多样。如投保人故意隐瞒疾病投保，保险公司会严格审查，发现即拒赔。另外，医疗险有免赔额，超出部分才赔；非合同约定的医疗费用、非指定医院的治疗费用，以及免责条款中的特定情形，如自残、犯罪等，保险公司均不赔付。购买时请认真研读合同，诚信告知健康状况，遵守约定，选择指定医院，以确保顺利获赔。 #医疗纠纷 1450次阅读
  • 保险公司不理赔医保外用药合理吗
    您所购买的保单，医疗费用保障通常仅限于医保目录范围内，超出部分不理赔。法院普遍不支持保险公司承担超出医保目录的医药费用。但在事故侵权纠纷中，被侵权人有权要求侵权方按过错程度承担医药费用赔偿责任，无论是否超出医保目录。 #医疗纠纷 1037次阅读
  • 医保共济了商业保险不赔吗
    参保者经基本医保报销后，商业医疗保险的报销分三类：普通医保只针对基本医保外的部分赔付，如起付线以下、封顶线以上及报销比例间的费用；小额医保因免赔额低或无，可再次报销剩余部分；百万医保通常设1万免赔额，扣除后按比例报销。所有医保产品报销比例通常不超100%，且不能重复报销。重疾险则确诊即赔，与医保无关。 #医疗纠纷 828次阅读
  • 保险不赔医保外费用合法吗
    若允许查看贵司保单，可见医疗费用保险责任通常在医保范围内，超出则不赔。司法机构多不主张保险公司对超范围费用负责。事故侵权行为人则需按过失程度承担赔偿，无论费用是否在医保范围内。 #医疗纠纷 1127次阅读
  • 保险公司不赔丙类药吗
    在众多医保药物中，丙类药品不受医保报销，而乙类药品的报销情况则因地区和保险公司而异。部分保险公司对乙类药品全额赔偿，但多数会扣除一定比例，这个比例在各地社保法规中有所不同，通常在10%至50%之间。要了解具体的扣除比例，需要参考当地社保的相关规定。因此，在选择药品时，建议消费者提前了解医保政策和保险公司的规定，以便做出明智的决策。 #医疗纠纷 1030次阅读
  • 医疗责任保险起诉状会过期吗
    诉状的有效期并非固定，通常只要在法律规定的诉讼期限内递交即可。民事权利的法定诉求期间，即诉讼时效，一般设定为三年。但需注意，某些特殊案件并不受这一时效的严格限制。因此，当涉及法律问题时，建议及时咨询专业律师，以确保自身权益得到有效保障。 #医疗纠纷 882次阅读
  • 保险理赔拒赔能修改病历吗
    对于医疗记录错误导致保险公司拒赔的情况，虽不能直接修改原始记录，但可尝试与主治医师商讨修订，或联系医院医务部门协助。若无果，可寻求医学鉴定机构或法律途径帮助。同时，了解合同条款和权利义务，申请重新审核并提供充分证据。如遇困难，可寻求法律或保险顾问协助。 #医疗纠纷 874次阅读
  • 结保险赔不赔医疗费用怎么算
    本项人身意外伤害保险保额8万元，保障范围内事故100%理赔。附加25,000元医疗保险，门诊赔付90%，日限额150元。住院治疗费用1万内全额赔付，1万至2.5万赔付90%。 #医疗纠纷 1284次阅读

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