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城镇职工医保中,个人缴纳部分进个人账户,单位缴纳部分进统筹账户。灵活就业人员参保也有个人账户。而城乡居民医保无个人账户,所有缴费均进统筹账户,医保卡储存记录为零。
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我国各地大病医保政策差异大,需具体分析。以湖南省为例,6万内城镇职工报70%,农村60%;6-12万城镇职工报60%,农村50%;12万以上特别药物费用不报销。建议咨询当地人社部门了解详细报销比例。
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1.医保卡可用于指定医保服务点购药,费用从个人账户扣除,不纳入社会统筹。选择定点药店,非所有药店都接受。社区医院购药可享受约45%的补贴优惠。2.门诊就医需带医保卡,保留诊断书、病历、检查报告和收费凭证。年末报销结算较便捷,提交资料至社保中心,扣除个人账户金额后核算报销。3.住院医疗报销有起付标准,超出后享受不同比例的报销。住院期间需预缴押金,出院结账后多退少补。
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医护人员违规开具处方药,造成医疗责任事故,若导致严重后果,需承担刑事责任。事故情形包括擅离职守、延误诊治、擅自处理疑难病症、手术操作失误、麻醉错误、药物错配等,需严格遵守操作规程,否则将承担相应责任。
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