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涉及官司的人一般可购买保险,但需特别注意保险类型和条款。社保和医保是不同的保险,医保只是社保的一部分。农村医保由个体、集体和政府共同出资,农民可自愿选择参与并按时缴费。具体规定因地而异,购买时需认真研读条款,了解保险类型和保障范围,避免误解或疏忽。
#医疗纠纷
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购买医疗保险需注意,以下情况可能遭拒赔:非指定医疗机构就诊、购药或违反规定;医疗事故、交通事故等费用;工伤、生育费用;违法活动、醉酒、自伤等导致的意外伤害;借用或冒用医保卡;篡改处方、伪造票据等欺诈行为;不遵守医保规定;其他非医保责任范围内的费用。
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参保者在指定医院和药店可刷卡消费,但不得提现或转账。自费药、某些检查费和诊疗费不报销。乙类药报销80%,床位费有上限。住院有起付线,超出部分按地区政策报销。患者出示医保卡即可,无需垫付后报销,费用由医保机构与医院结算。
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外科手术中,仪器故障是否构成医疗事故,需考虑多方面因素。若故障直接导致患者受伤且医疗机构有过失,可能构成医疗事故。若未造成实际伤害,则通常不被视为医疗事故。患者因质量问题受损,可向医疗机构和制造商索赔。因药品、消毒产品、医疗器械或血液问题受损,也可向相关方索赔。
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