这起案件背后有着怎样的曲折,律师又是如何实现改判的呢?
一审判决甲保险公司赔偿十六万余元,这一结果让保险公司难以接受,因为他们认为一审存在明显错误。原来,事故中被告B驾驶货车掉头与原告A小车相撞,原告A受伤、车辆受损,交警认定被告B全责。原告A住院治疗后鉴定为十级伤残,一审便作出了上述判决。
甲保险公司上诉的核心理由有两点:一是一审未扣除医疗费中超医保范围费用,违反保险合同约定与司法解释规定;二是一审错误支持被扶养人生活费,原告A母亲为退休人员,有退休金,不属于无生活来源被扶养人,依法不应支持。然而,一审法院未采纳这些意见。
广西宏谋律师事务所的杨海燕律师接手后,仔细研读一审判决、鉴定报告、保险条款、证据材料,精准锁定一审两大错误。在二审庭审中,杨海燕律师提交了清晰的法律依据。保险法司法解释(三)明确规定超医保费用可扣除;人身损害司法解释明确被扶养人法定条件。同时,结合司法鉴定意见、退休证明、养老金领取记录等证据,严谨论证一审两项错误,请求二审依法改判。
桂林市中级人民法院经审理,完全采纳了杨海燕律师的全部上诉意见,明确认定超医保费用应予扣除,被扶养人生活费因母亲有退休工资而不予支持。二审判决撤销一审判决,改判甲保险公司赔偿金额减少数万元,成功实现上诉目标。
普法提醒:在保险理赔中,大家要注意保险合同约定,对于超医保费用等条款要清楚。同时,被扶养人生活费有严格的法定条件,不是随意就能支持的。遇到类似纠纷,要及时收集相关证据,如鉴定意见、退休证明等。
复盘结语:这起案件中,一审存在法律适用错误,导致保险公司多赔。杨海燕律师凭借对法律条文的熟悉和对证据的精准把握,快速定位一审的错误。在二审庭审中,她严谨论证,以权威的法律依据和确凿的证据说服了法院。杨海燕律师执业至今已承办200余件案件,在保险纠纷领域有着丰富的经验,能够在不利的一审局面下,通过精准的上诉和抗辩,为委托人实现合法减损,维护契约精神。
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